Die intraossäre Punktion als alternativer Gefäßzugang in der prähospitalen Notfallmedizin – ein Update

Zusammenfassung

Bei der notfallmedizinischen Versorgung von kritisch kranken bzw. schwerverletzten Patienten ist die zeitgerechte Etablierung eines Zugangs zum Gefäßsystem zur Durchführung einer spezifischen Pharmako- und Infusionstherapie oftmals von zentraler Bedeutung. Allerdings kann dies in Notfallsituationen mit großen Schwierigkeiten verbunden sein, insbesondere unter dem gegebenen Zeitdruck. Hier kann die intraossäre (IO) Punktion als rasches, effektives und sicheres Verfahren zur Applikation von Medikamenten, Infusionslösungen und Blutprodukten in Notfallsituationen die Lösung des Problems sein.

Abstract

Establishing vascular access is a critical component in critically ill or severely injured patients to perform a specific pharmacotherapy and infusion therapy. Intraosseous access can be obtained quickly in situations where intravenous access is difficult to achieve. It is an effective and safe method for the application of drugs, infusion solutions and blood products in the emergency setting.

Schlüsselwörter

intraossäre Punktion - intraossäre Infusion - alternativer Gefäßzugang - Notfall - Notfallmedizin

Key words

intraosseous puncture - intraosseous infusion - alternative vascular access - emergency, emergency medicine

• Literatur

• 1 Bernhard M, Gräsner J, Gries A. et al. Die intraossäre Infusion in der Notfallmedizin – Empfehlungen des Wissenschaftlichen Arbeitskreises Notfallmedizin und des Wissenschaftlichen Arbeitskreises Kinderanästhesie der DGAI. Anästh Intensivmed 2010; 51: 615-620
• 2 Helm M, Haunstein B, Schlechtriemen T. et al. EZ-IO intraosseous device implementation in German Helicopter Emergency Medical Service. Resuscitation 2015; 88: 43-47
• 3 Lingner M, Niederer O, Majolk J. et al. Die intraossäre Infusion als Alternative in der Sepsistherapie beim Erwachsenen. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2014; 49: 100-103
• 4 Eich C, Weiss M, Landsleitner B. et al. Handlungsempfehlung zur intraossären Infusion in der Kinderanästhesie. Vom Wissenschaftlichen Arbeitskreis Kinderanästhesie der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI). Anästh Intensivmed 2010; 51: 75-81
• 5 Helm M, Gräsner JT, Gries A. et al. http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/001-042l_S1_Der-intraossaere-Gefaesszugang-in-der-Notfallmedizin_2018-02.pdf Stand: 26.07.2018
• 6 Bollinger M, Roessler M, Russo SG. Inzidenz invasiver ärztlicher Maßnahmen im Rettungsdienst. Notfall Rettungsmed 2015; 18: 215-221
• 7 Anson JA. Vascular access in resuscitation – Is there a role for the intraosseous route?. Anaesthesiology 2014; 120: 1015-1031
• 8 Bodenham A, Babu S, Bennett J. et al. Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland: Safe vascular access 2016. Anaesthesia 2016; 71: 573-585
• 9 Sogar J, Nolan JP, Deakin CD. et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015. Section 3. Adult advanced life support. Resuscitation 2015; 98: 100-147
• 10 Helm M, Hossfeld B, Schlechtriemen T. et al. Einsatz der intraossären Infusion im deutschen Luftrettungsdienst – Bundesweite Analyse im Zeitraum von 2005–2009. Anaesthesist 2011; 60: 1119-1125
• 11 Bartl R. Architektur des Skeletts. In: Bartl R. Hrsg. Klinische Osteologie. Stuttgart: Thieme; 2014
• 12 Helm M, Hossfeld B, Lampl L. et al. Intraossäre Punktion. In: Bernhard M, Gräsner JT. Hrsg. Notfalltechniken Schritt für Schritt. Stuttgart: Thieme; 2016: 167-176
• 13 Helm M, Hossfeld B, Lampl L. et al. Sichern der Intraossärkanüle und Lagekontrolle. In: Bernhard M, Gräsner JT. Hrsg. Notfalltechniken Schritt für Schritt. Stuttgart: Thieme; 2016: 167-176