Sympathomimetika in der Notfallmedizin: ein Überblick

Pharmakologische Einteilung der Sympathomimetika ([Abb. 1]) [2]

Direkte Sympathomimetika aktivieren biochemisch membranständige Adrenorezeptoren, indirekte Pharmaka wirken über Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmung/-Abbauhemmung (MAO- und COMT-Abbauenzymhemmung, Noradrenalin [NA, = Norepinephrin, NE]) [3].

Genetische Rezeptorvariabilitäten und Veränderungen der Rezeptordichte/-aktivität bei Erkrankungen führen zu einer hohen Komplexität in der klinischen Notfallpharmakologie.

Der Notarzt wird oft zu einem „Sympathomimetikapiloten ohne Tower bei schlechter Sicht“.

• Literatur

• 1 Ittner KP, Dormann H. Probleme der Katecholamintherapie in der Akut- und Intensivmedizin. In: Kluge S, Markewitz A, Jorch G. et al., Hrsg. DIVI Jahrbuch 2015/2016. Berlin: Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2016: 303-310
• 2 Graefe K-H. Pharmakologie und Toxikologie. 2., vollständig überarbeitete Aufl. Stuttgart: Thieme; 2016
• 3 Westfall TC, Macarthur H, Westfall DP. Adrenergic Agonists and Antagonists. In: Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilmanʼs: The pharmacological Basis of Therapeutics. 13th ed. New York, NY: McGraw-Hill Education; 2017
• 4 Perkins GD, Ji C, Deakin CD. et al. A Randomized Trial of Epinephrine in Out-of-Hospital Cardiac Arrest. N Engl J Med 2018;
• 5 Soar J, Nolan JP, Bottiger BW. et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 3. Adult advanced life support. Resuscitation 2015; 95: 100-147
• 6 Werdan K, Ruß M, Buerke M. et al. Infarktbedingter kardiogener Schock – Diagnostik, Monitoring und Therapie. Dtsch Arztebl Int 2012; 109: 343-351
• 7 Schmidt AG, Mandel J. Evaluation and management of severe sepsis and septic shock in adults. In: Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.;. Im Internet: http://www.uptodate.com Stand: 28.08.2018
• 8 Rixen D, Steinhausen E, Dahmen J. et al. [S3 guideline on treatment of polytrauma/severe injuries. Initial surgical phase: significance–possibilities–difficulties?]. Unfallchirurg 2012; 115: 22-29
• 9 Truhlar A, Deakin CD, Soar J. et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 4. Cardiac arrest in special circumstances. Resuscitation 2015; 95: 148-201
• 10 Bock SA. Fatal Anaphylaxis. In: Post TW Hrsg., UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.;. Im Internet: http://www.uptodate.com Stand: 28.08.2018
• 11 Campell RL, Kelso JM. Anaphylaxis: Emergency Treatment. In: Post TW Hrsg., UpToDate. Waltham, MA Waltham, MA: UpToDate Inc.;. Im Internet: http://www.uptodate.com Stand: 28.08.2018
• 12 Gosselin S. Antihistamines and Decongestants. In: Hoffman RS, Howland MA, Lewin NA. et al. eds. Goldfrankʼs toxicologic Emergencies. 10th ed. New York, NY: McGraw-Hill Education; 2015
• 13 DeRoos Francis J. Miscellaneous Antihypertensives and pharmacologically related Agents. In: Hoffman RS, Howland MA, Lewin NA. et al. eds. Goldfrankʼs toxicologic Emergencies. 10th ed. New York, NY: McGraw-Hill Education; 2015
• 14 Fachinfo-Service^®. Ritalin. 2018
• 15 Brubacher JR. β-Adrenergic Antagonists. In: Hoffman RS, Howland MA, Lewin NA. et al. eds. Goldfrankʼs toxicologic Emergencies. 10th ed. New York, NY: McGraw-Hill Education; 2015
• 16 Jang DH. Amphetamines. In: Hoffman RS, Howland MA, Lewin NA. et al. eds. Goldfrankʼs toxicologic Emergencies. 10th ed. New York, NY: McGraw-Hill Education; 2015