Pleurapunktion – Schritt für Schritt

Bei Pleuraergüssen unklarer Ursache sowie bei parapneumonischen Ergüssen ist die Pleurapunktion (Synonym: Thorakozentese, engl. thoracentesis) praktisch immer indiziert. Die Analyse des Punktats ist dabei wegweisend und bestimmt das weitere Management. Die Pleurapunktion ist in der Regel ein diagnostisch wertvoller und komplikationsarmer Eingriff – wenn man einige Grundsätze beachtet.

• Literatur

• 1 Light RW, Macgregor MI, Luchsinger PC. et al. Pleural effusions: the diagnostic separation of transudates and exudates. Annals of internal medicine 1972; 77: 507-513
• 2 Light RW. Diagnostic principles in pleural disease. The European respiratory journal 1997; 10: 476-481
• 3 Bhatnagar R, Maskell N. The modern diagnosis and management of pleural effusions. BMJ (Clinical research ed) 2015; 351: h4520 . doi:10.1136/bmj.h4520
• 4 Ewig S, Hoffken G, Kern WV. et al. Management of Adult Community-acquired Pneumonia and Prevention – Update 2016. Pneumologie 2016; 70: 151-200 . doi:10.1055/s-0042-101873
• 5 Cantey EP, Walter JM, Corbridge T. et al. Complications of thoracentesis: incidence, risk factors, and strategies for prevention. Current opinion in pulmonary medicine 2016; 22: 378-385 . doi:10.1097/mcp.0000000000000285
• 6 Ault MJ, Rosen BT, Scher J. et al. Thoracentesis outcomes: a 12-year experience. Thorax 2015; 70: 127-132 . doi:10.1136/thoraxjnl-2014-206114
• 7 Mercaldi CJ, Lanes SF. Ultrasound guidance decreases complications and improves the cost of care among patients undergoing thoracentesis and paracentesis. Chest 2013; 143: 532-538 . doi:10.1378/chest.12-0447
• 8 Anforderungen an die Hygiene bei Punktionen und Injektionen. Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz 2011; 54: 1135-1144 . doi:10.1007/s00103-011-1352-8
• 9 Schlottmann K, Gelbmann C, Grune S. et al. A new paracentesis needle for ascites and pleural effusion compared with the venous indwelling catheter. A prospective, randomized study. Medizinische Klinik 2001; 96: 321-324
• 10 Petersen WG, Zimmerman R. Limited utility of chest radiograph after thoracentesis. Chest 2000; 117: 1038-1042