KEYNOTE-407 bestätigt Zusatznutzen von Pembrolizumab beim Plattenepithelkarzinom

Die Standardtherapie des unbehandelten metastasierten Plattenepithelkarzinoms der Lunge besteht in einer platinbasierten Chemotherapie oder Pembrolizumab. Die Immuntherapie erfolgt in Abhängigkeit vom PD-1-Expressionsgrad. Die zweite Interimsanalyse der doppelblinden KEYNOTE-407-Studie belegte einen expressionsunabhängigen Überlebensvorteil für die Kombination von Chemo- und Immuntherapie.

Fazit

Pembrolizumab reduzierte die Mortalitätswahrscheinlichkeit um 36 % und die Kombination Tod/Progress um 44 %. Neue Sicherheitsbedenken durch die Checkpoint-Inhibition ergaben sich nicht. Die höhere Abbruchrate im Verumarm bringen die Autoren mit der längeren Behandlungsdauer in Zusammenhang. Paz-Ares et al. erwarten eine Dauerhaftigkeit des Zusatznutzens von Pembrolizumab, u. U. sogar eine Zunahme im längerfristigen Verlauf. Die kurze Beobachtungszeit schlösse aber auch langfristige toxische Effekte nicht aus.