ICU: Welches Antibiotikum bei Vancomycin resistenten Enterokokken (VRE)?

Vancomycin resistente Enterokokken (VRE) haben sich nicht zuletzt aufgrund der knappen Verfügbarkeit wirksamer Antibiotika besonders für Intensivpatienten zu einer ernsthaften Bedrohung entwickelt. Obgleich Daptomycin und Linezolid zu den wirksamsten Therapeutika zählen, gibt es zum direkten Vergleich bis heute nur wenige Erkenntnisse. Chuang und Team haben daher zwei Dosierungen von Daptomycin mit Linezolid verglichen.

Fazit

In dieser Beobachtungsstudie erwies sich die PCR zur Detektion von VRE als mindestens ebenbürtiges Verfahren zur Ermittlung von KBEs in Blutkulturen. Bei ICU-Patienten mit VRE-Nachweis ging eine schnellere bakterielle Clearance mit geringerem Mortalitätsrisiko einher. Da Daptomycin in Standarddosierung einer hohen Dosis und Linezolid in Hinblick auf die Wirksamkeit deutlich unterlegen war, empfehlen die Autorinnen/Autoren die hohe Dosierung bzw. Linezolid für eine erfolgreiche Behandlung.