Der Klinikarzt 2018; 47(12): 586-591
DOI: 10.1055/a-0810-8825
Schwerpunkt
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Arzneimittelsicherheit in und durch Notaufnahmen

Welche Risiken können bei Indikationsstellung, Applikation und Dosierung auftreten?
Karl Peter Ittner
1   Lehreinheit Pharmakologie (Leiter: Prof. Dr. K. P. Ittner), Fakultät für Medizin der Universität Regensburg
2   Klinik für Anästhesiologie (Direktor: Prof. Dr. B. M. Graf, M.Sc.), Universitätsklinikum Regensburg
,
Ruth Koeniger
3   Klinik für Notfallmedizin, (Ltd. Oberärztin: Dr. R. Koeniger,M.Sc.), München Klinik Bogenhausen (Direktor: Prof. Dr. Ch. Dodt)
,
Harald Dormann
4   Zentrale Notaufnahme, Klinikum Fürth (Chefarzt: Prof. Dr. H. Dormann)
,
Markus Zimmermann
5   Interdisziplinäre Notaufnahme (Leiter: PD Dr. M. Zimmermann, MHBA), Universitätsklinikum Regensburg
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Publication History

Publication Date:
07 January 2019 (online)

Zusammenfassung

Der individuelle Erfolg einer Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) in der Notaufnahme (NA) beruht auf der differenzierten Abstimmung von Pharmaka auf die besondere Situation des Notfallpatienten. In der folgenden Übersichtsarbeit wird an Fallbeispielen herausgearbeitet, welche Risiken bei der Indikationsstellung, Applikation und Dosierung auftreten können. Die derzeitigen Systemprobleme für eine sichere Notaufnahme-AMTS sind: keine EDV-basierte AMTS, nicht in allen Notaufnahmen aktuelle EDV-Literaturdatenbanken und keine Einweisung analog MPG (Medizinproduktegesetz)/kein Training in Notfallpharmakologie.

 
  • Literatur

  • 1 Schurig AM, Bohme M, Just KS. et al. Adverse Drug Reactions (ADR) and Emergencies. Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 251-258
  • 2 Peth Jr HA. Medication errors in the emergency department: a systems approach to minimizing risk. Emergency medicine clinics of North America 2003; 21: 141-158
  • 3 Zhu J, Weingart SN. Prevention of adverse drug events in hospitals. In: Post TW. Hrsg. UpToDate. Waltham, MA: Accessed on November 29, 2018
  • 4 Farmer BM. Medication Safety and Adverse Drug Events. In: Hoffman RS, Howland MA, Lewin NA. et al. Hrsg. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies, 10e. New York, NY: McGraw-Hill Education; 2015
  • 5 Dormann H, Sonst A, Muller F. et al. Adverse drug events in older patients admitted as an emergency: the role of potentially inappropriate medication in elderly people (PRISCUS). Dtsch Arztebl Int 2013; 110: 213-219
  • 6 Dormann H, Neubert A, Criegee-Rieck M. et al. Readmissions and adverse drug reactions in internal medicine: the economic impact. J Intern Med 2004; 255: 653-663
  • 7 Ittner KP, Pawlik M, Baumel M. et al. Pharmakologische Fallstricke in der Notfallmedizin. Intensiv- und Notfallbehandlung 2010; 35: 107-114
  • 8 Nies AS, Spielberg SP. Principles ot therapeutics. In: Hardman JG, Limbird LE, Molinoff PB. et al, Hrsg. Goodman and Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics. 10. Aufl.. United States: McGraw-Hill; 2001: 43-62
  • 9 Ittner KP, Koppenberg J. Kasuistik mit pharmakologisch doppeltem Boden [A pharmacological double bottom: hypertensive emergency of a 72-year old man]. Der Notarzt 2004; 20: 209-214
  • 10 Fitz-Henry J, Riley B. Thyrotoxicosis in a patient with multiple trauma: value of “AMPLE” history taking. BMJ (Clinical research ed) 1996; 313: 997-998
  • 11 Koppenberg J, Ittner KP. Metamizol: ein universelles Analgetikum in der Notfallmedizin? [Metamizole: An Universal Analgesic in Emergency Medicine?]. Der Notarzt 2004; 20: 105-108
  • 12 Ittner KP, Koppenberg J, Walter U. Off-Label Use in Emergency Medicine. [German]. Notarzt 2017; 33: 178-188
  • 13 Ittner KP, Koppenberg J. Pharmakologische Therapie in der Notfallmedizin. Allgemeine Grundlagen [Preclinical emergency medicine: guidelines for pharmacological management]. Der Notarzt 2003; 19: 171-181
  • 14 DIVI. Qualitätssicherung Intensiv-/Notfallmedizin: Spritzenetiketten. www.divi.de Zugriff am 29.11.2018
  • 15 Ortega R, Sekhar P, Song M. et al. Videos in clinical medicine. Peripheral intravenous cannulation. N Engl J Med 2008; 359: e26
  • 16 Graham AS, Ozment C, Tegtmeyer K. et al. Videos in clinical medicine. Central venous catheterization. N Engl J Med 2007; 356: e21
  • 17 Dev SP, Stefan RA, Saun T. et al. Videos in clinical medicine. Insertion of an intraosseous needle in adults. N Engl J Med 2014; 370: e35
  • 18 Nagler J, Krauss B. Videos in clinical medicine. Intraosseous catheter placement in children. N Engl J Med 2011; 364: e14
  • 19 Massaro AF. Approach to the Patient with Shock. In: Jameson JL, Fauci AS, Kasper DL. et al, Hrsg. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20e. New York, NY: McGraw-Hill Education; 2018
  • 20 Jabre P, Combes X, Lapostolle F. et al. Etomidate versus ketamine for rapid sequence intubation in acutely ill patients: a multicentre randomised controlled trial. Lancet (London, England) 2009; 374: 293-300
  • 21 Nasca TJ, Weiss KB, Bagian JP. Improving clinical learning environments for tomorrow’s physicians. N Engl J Med 2014; 370: 991-993
  • 22 Josephson SA, Ropper AH, Hauser SL. Coma. In: Jameson JL, Fauci AS, Kasper DL. et al, Hrsg. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20e. New York, NY: McGraw-Hill Education; 2018
  • 23 Deutscher Ärzteverlag GmbH RDÄ. Fachgesellschaften begrüßen Entscheidung für Zusatzweiterbildung. 2018 https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/95181