Prof. Dr. med. Bernd Schönhofer: Pionier des prolongierten Weanings

Die Entwöhnung von der Beatmung (Weaning) macht einen fundamentalen Anteil an der Intensiv- und Beatmungsmedizin aus. So entfallen abhängig vom Patientenkollektiv ca. 40 – 50 % der gesamten Beatmungszeit eines Intensivpatienten auf die Beatmungsentwöhnung, nachdem die Akutproblematik, welche zur Beatmungspflichtigkeit geführt hat, erfolgreich behandelt ist [1] [2]. Bei einem Großteil der Patienten gelingt das Weaning innerhalb von Tagen erfolgreich. Gerade bei Patienten mit zusätzlich vorliegender chronischer respiratorischer Insuffizienz und anderen wesentlichen Komorbiditäten kann ein erfolgreiches Weaning allerdings erheblich erschwert oder gar unmöglich sein. Diese Patienten werden in Deutschland nach Verlegung von der Intensivstation vorzugsweise in spezialisierten, pneumologischen Weaning-Zentren behandelt [3] [4]. Hier gelingt bei einem Teil der Patienten auch nach Langzeitbeatmung über mehrere Wochen via Tracheostoma doch noch eine Beatmungsentwöhnung. Dies ist fundamentales Ziel, da die Alternative einer außerklinischen, invasiven Langzeitbeatmung mit erheblichen Komplikationen und zum Teil schweren Einschränkungen der Lebensqualität einhergehen kann und aufgrund einer rasanten Zunahme von Patientenzahlen in Deutschland einen erheblichen Kostenfaktor im Gesundheitssystem darstellt.

• Literatur

• 1 Schönhofer B, Geiseler J, Dellweg D. et al. Prolongiertes Weaning. S2k-Leitlinie herausgegeben von der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e. V. Pneumologie 2014; 68: 19-75
• 2 Schönhofer B, Geiseler J, Dellweg D. et al. S2k-Guideline „Prolonged Weaning“. Pneumologie 2015; 69: 595-607
• 3 Schönhofer B, Windisch W, Kabitz HJ. Respiratorentwöhnung – Definition und klinischer Kontext aus Sicht der Pneumologie. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2013; 48: 610-615
• 4 Schönhofer B, Geiseler J, Pfeifer M. et al. WeanNet: Das Netzwerk pneumologischer Weaningzentren. Pneumologie 2014; 68: 737-742
• 5 Schönhofer B. Für die WeanNet Study Group WeanNet: Das Netzwerk von Weaning-Einheiten der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP). Dtsch Med Wochenschr 2016; 141: e166-172
• 6 Schönhofer B, Euteneuer S, Nava S. et al. Survival of mechanically ventilated patients admitted to a specialised weaning centre. Intensive Care Med 2002; 28: 908-916
• 7 Schönhofer B, Hart N, Scala R. et al. ERS noninvasive ventilation course: basic concepts. Breathe 2017; 13: 81-83