Hypertonie und Niere

In den Jahren 2017 und 2018 wurden die neuen Empfehlungen für die Einstellung des Blutdrucks der amerikanischen und der europäischen Fachgesellschaften vorgestellt. Während die amerikanischen Blutdruckgesellschaften für alle Patienten inkl. den Patienten mit Nierenfunktionsstörungen ein Blutdruckziel von unter 130/80 mmHg anstreben [1], so ist die Empfehlung der europäischen Fachgesellschaft, den Blutdruck auf unter 140/70–79 mmHg zu senken und, wenn toleriert, den systolischen Blutdruck in den Bereich von 130 mmHg einzustellen [2].

• Literatur

• 1 Whelton PK, Carey RM, Aronow WS. et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.. J Am Coll Cardiol 2018; 71: 2199-2269 doi:10.1016/j.jacc.2017.11.005
• 2 Williams B, Mancia G, Spiering W. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 2018; 39: 3021-3104 doi:10.1093/eurheartj/ehy339
• 3 SPRINT Research Group Wright Jr JT, Williamson JD, Whelton PK. et al. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. N Engl J Med 2015; 373: 2103-2116 doi:10.1056/NEJMoa1511939
• 4 Klahr S, Levey AS, Beck GJ. et al. The effects of dietary protein restriction and blood-pressure control on the progression of chronic renal disease. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. N Engl J Med 1994; 330: 877-884 doi:10.1056/NEJM199403313301301
• 5 Ku E, Gassman J, Appel LJ. et al. BP Control and Long-Term Risk of ESRD and Mortality. J Am Soc Nephrol 2017; 28: 671-677 doi:10.1681/ASN.2016030326
• 6 Cheung AK, Rahman M, Reboussin DM. et al. Effects of Intensive BP Control in CKD. J Am Soc Nephrol 2017; 28: 2812-2823 doi:10.1681/ASN.2017020148
• 7 Cheung AK, Chertow GM, Greene T. et al. Benefits and risks of intensive blood-pressure lowering in advanced chronic kidney disease. J Intern Med 2018; 284: 106-107 doi:10.1111/joim.12735
• 8 Ku E, Ix JH, Jamerson K. et al. Acute Declines in Renal Function during Intensive BP Lowering and Long-Term Risk of Death. J Am Soc Nephrol 2018; 29: 2401-2408 doi:10.1681/ASN.2018040365
• 9 Rocco MV, Sink KM, Lovato LC. et al. Effects of Intensive Blood Pressure Treatment on Acute Kidney Injury Events in the Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT). Am J Kidney Dis 2018; 71: 352-361 doi:10.1053/j.ajkd.2017.08.021
• 10 Malhotra R, Craven T, Ambrosius WT. et al. Effects of Intensive Blood Pressure Lowering on Kidney Tubule Injury in CKD: A Longitudinal Subgroup Analysis in SPRINT. Am J Kidney Dis 2019; 73: 21-30 doi:10.1053/j.ajkd.2018.07.015