Zusammenfassung
Die Notfallthorakotomie beim traumatischen Herz-Kreislauf-Stillstand spielte in Deutschland
lange Zeit eine untergeordnete Rolle. Nach der Veröffentlichung der Reanimationsleitlinien
des ERCs 2015 rückte der Algorithmus zur Versorgung dieses Verletzungsmusters in den
Mittelpunkt, und speziell die Notfallthorakotomie war Auslöser einiger kontroverser
Diskussionen. Die vorliegende Arbeit beschreibt nun die Indikationen für eine Thorakotomie
im Rahmen einer Reanimation und erläutert die nötigen Rahmenbedingungen. Weiterhin
wird die Technik Schritt für Schritt beschrieben. Darüber hinaus erfolgt eine kritische
Betrachtung der Implementierung der Technik in unser Rettungsdienstsystem sowie der
Hinweis auf bestehende Schulungskonzepte.
Abstract
In Germany in the past resuscitative thoracotomy in traumatic cardiac arrest did not
get a lot of attention. With the publication of the 2015 ERC Guidelines the revised
algorithm for the treatment of reversible causes of traumatic cardiac arrest gained
a lot of attention, highlighting the possibly lifesaving impact of resuscitative thoracotomy,
hence sparking some controversial discussions. The aim of this paper is to give a
step by step description of the technique and to describe indications for resuscitative
thoracotomy and to highlight the required prerequisites. Furthermore it provides a
critical review of the implementation of resuscitative thoracotomy into a pre hospital
care system and summarizes current training concepts.
Schlüsselwörter
Clamshell-Thorakotomie - traumatischer Herz-Kreislauf-Stillstand - Herzbeuteltamponade
Key words
Clamshell-thoracotomy - resuscitative thoracotomy - traumatic cardiac arrest - pericardial
tamponade