Extrusion eines frakturierten Zahnes mittels Magneten und nachfolgende Restauration – Schritt für Schritt

Die Häufigkeit von Frakturen und Dislokationsverletzungen der bleibenden Zähne nimmt bei Kindern und Erwachsenen stetig zu. Kronen-Wurzel-Frakturen mit infraalveolärem Frakturverlauf stellen dabei zweifellos eine klinische Herausforderung dar und bedingen ein interdisziplinäres Therapiekonzept [2]. Die Möglichkeiten zur Versorgung tief frakturierter Zähne sind vielfältig. Als Therapieoptionen stehen kieferorthopädische Extrusion, chirurgische Kronenverlängerung [9] und Extraktion mit nachfolgendem Ersatz durch Implantation oder Brückenversorgung zur Wahl. Dabei ist insbesondere im Frontzahnbereich unter dem Aspekt der Ästhetik ein Verlust des Alveolarfortsatzes als kritisch zu bewerten. In der Literatur werden verschiedene Techniken zur Extrusion beschrieben [6], [7]. Die vorliegende Falldarstellung beschreibt die Extrusion eines oberen seitlichen Schneidezahnes mittels einer Magnetvorrichtung, die in ein Provisorium integriert wurde. Mithilfe dieser Technik wurden bisher insgesamt 10 Zähne extrudiert.

• Literatur

• 1 Amiri-Jezeh M, Rateitschak E, Weiger R. et al. The impact of the margin of restorations on periodontal health- a review. Schweiz Monatsschr Zahnmed 2006; 116: 606-613
• 2 Andreasen JO, Andreasen FM. Textbook and color atlas of traumatic injuries to the teeth. Kopenhagen: Munksgard; 1994: 279-314
• 3 Bach N, Baylard JF, Voyer R. Orthodontic extrusion: periodontal considerations and applications. J Can Dent Assoc 2004; 70: 775-780
• 4 Bondemark L, Kurol J, Hallonsten AL. et al. Attractive magnets for orthodontic extrusion of crown-root fractured teeth. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1997; 112: 187-193
• 5 Camargo PM, Melnick PR, Camargo LM. Clinical crown lengthening in the esthetic zone. J Calif Dent Assoc 2007; 35: 487-498
• 6 Carvalho CV, Bauer FP, Romito GA. et al. Orthodontic extrusion with or without circumferential supracrestal fiberotomy and root planning. Int J Periodontics Restorative Dent 2006; 26: 87-93
• 7 Heithersay GS, Moule AJ. Anterior subgingival fractures: a review of treatment alternatives. Aust Dent J 1982; 27: 368-376
• 8 Minsk L. Orthodontic tooth extrusion as an adjunct to periodontal therapy. Compend Contin Educ Dent 2000; 21: 768-774
• 9 Nevins M, Skurow HM. The intracrevicular restorative margin, the biologic width, and the maintenance of the gingival margin. Int J Periodontics Restorative Dent 1984; 4: 30-49
• 10 Pontoriero R, Celenza F, Ricci G. et al. Rapid extrusion with fiber resection: a combined orthodontic-periodontic treatment modality. Int J Periodontics Restorative Dent 1987; 7: 30-43
• 11 Sandler JP. An attractive solution to unerupted teeth. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1991; 100: 489-493
• 12 Sorensen JA, Engelman MJ. Ferrrule design and fracture resistance of endodontically treated teeth. J Prosthet Dent 1990; 63: 529-536
• 13 Vardimon AD, Graber TM, Drescher D. et al. Rare earth magnets and impaction. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1991; 100: 494-512