Gallensteine – interdisziplinäre Behandlung

Abstract

Gallstones develop in the gallbladder or the bile ducts. According to their chemical composition, gallstones can be divided into cholesterol stones, which are common, and the rare bile pigment stones. Altogether, up to 20 % of all adults develop gallstones and more than 20 % of them symptoms or complications. Female sex, age, pregnancy, physical inactivity, obesity, overnutrition and genetic factors such as ABCB4 deficiency of the hepatic lecithin transporter are kown risk factors for gallstone formation. In about one half of all patients biliary symptoms precede the three common and potentially life-threatening complications (acute cholecystitis, acute cholangitis and biliary pancreatitis). Although our knowledge about the genetics and pathophysiology of gallstones has improved, current treatment algorithms are predominantly invasive (ERC and surgery). Thus, better strategies are needed to prevent the formation of gallstones in general.

Aufgrund ihrer Zusammensetzung werden Gallensteine in die häufigen Cholesterin- und die seltenen Bilirubin (Pigment)-Steine unterteilt. Insgesamt entwickeln bis zu 20 % der Erwachsenen Gallensteine und mehr als 20 % davon Symptome oder Komplikationen. Bei der Hälfte der Patienten gehen biliäre Symptome dem Auftreten der 3 häufigen und potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen der Gallensteine voraus (akute Cholezystitis, akute Cholangitis und biliäre Pankreatitis). Obwohl sich unser Wissen über die Genetik und Pathophysiologie der Gallensteine verbessert hat, sind die heutigen Behandlungsalgorithmen überwiegend invasiv (ERC und OP). Daher sollten die Präventionsstrategien verbessert werden, um die Entstehung von Gallensteinen überhaupt zu vermeiden.

Schlüsselwörter

Gallensteinleiden - akute Cholezystitis - Cholezystolithiasis - biliäre Pankreatitis - Cholezystektomie

Key words

gallstone disease - acute cholecystitis - cholecystolithiasis - biliary pancreatitis - cholecystectomy

Publication History

Article published online:
02 March 2020

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