Pneumologie 2019; 73(10): 567-570
DOI: 10.1055/a-0963-4399
Pneumo-Fokus
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Mildes Asthma ohne Eosinophilie erfordert Behandlungsalternativen

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Publication Date:
17 October 2019 (online)

Leitlinien empfehlen inhalative Kortikosteroide (ICS) bei allen Patienten mit persistierendem Asthma. Bei Patienten mit mildem Asthma ist aber nicht selten die Eosinophilenzahl im Sputum als Surrogat für eine Entzündung gering. Eine Studie untersuchte, ob eine Therapie mit dem langwirksamen muskarinischen Antagonisten Tiotropium oder dem ICS Mometason bei Patienten mit weniger als 2 % Eosinophilen im Sputum wirksam ist.

Fazit

Die Mehrzahl der Patienten mit mildem persistierendem Asthma wies in der Studie geringe Eosinophilenwerte auf. Bei diesen Pateinten erzielten sowohl Tiotropium als auch Mometason ein Ansprechen bei einem vergleichbaren Anteil von Patienten war. Das widerspricht den Leitlinienempfehlungen einer ICS-Dauertherapie, die geeignete Therapie für diese Patienten muss aber erst noch bestimmt werden. Dies sollte nach Meinung der Autoren aber nicht in ICS-kontrollierten Studien erfolgen.