Gipsverbände zur Frakturbehandlung – Was brauchen wir überhaupt noch?

Trotz der in den letzten Jahrzehnten zunehmenden operativen Frakturbehandlung stellt die konservative Therapie mittels Gips weiterhin eine wichtige Behandlungsstrategie dar. Der Beitrag stellt die Standard-Gipsverbände an der oberen und unteren Extremität vor.

Kernaussagen

• Als Indikationen für Gipsverbände im Rahmen einer Frakturbehandlung gelten:

  • perioperative Lagerungsmaßnahmen (Ruhigstellung bis zur Operation mit oder ohne Extension),

  • Ruhigstellung bei Weichteil- und Gelenkverletzungen bei konservativer Therapie,

  • in bestimmten Fällen einfache, nicht dislozierte Frakturen,

  • Notfallsituationen bei nicht möglicher Operation.

• Der Patient ist über Risiken und Komplikationen ausführlich aufzuklären.

• Das Prinzip Reposition, Retention und Rehabilitation (3R-Regel) bestimmt sowohl die konservative als auch die operative Frakturbehandlung.

• Zur Anlage eines Gips- oder Kunstharzverbandes ist auf Folgendes zu achten:

  • korrekte Lagerung der Extremität,

  • die regelrechte Durchführung der Reposition,

  • Einhaltung der Funktionsstellung der Gelenke,

  • Wahl des geeigneten Verbandes.

• Eine umfassende Materialkunde und eine gute Technik sind vonnöten, um eine optimale konservative Frakturbehandlung zu gewährleisten.

• Gips- oder Kunstharzverbände müssen bei Fehlanlage zur Vermeidung von Komplikationen jederzeit gewechselt werden können.

Schlüsselwörter

Gips - Kunstharz - Cast - Verband - Osteosynthese - konservative Therapie

Publication History

Article published online:
04 August 2020

• Literatur

• 1 Encke A, Haas S, Kopp I. et al. S3-Leitlinie: Prophylaxe der venösen Thromboembolie (VTE) 2015. AWMF Register Nr. 003/001. Im Internet (Stand: 16.12.2019): https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/003-001l_S3_VTE-Prophylaxe_2015-12.pdf
• 2 Abel R, Ewerbeck V, Cotta H. Standardverfahren in der operativen Orthopädie und Unfallchirurgie. Stuttgart: Thieme; 2007
• 3 Böhler L. Technik der Knochenbruchbehandlung. Wien: Maudrich; 1930
• 4 Charnley J. Die konservative Therapie der Extremitätenfrakturen: Ihre wissenschaftlichen Grundlagen und ihre Technik. Berlin, Heidelberg: Springer; 2013
• 5 Hebbauer C. Gips- und Castverbände: Material, Technik, korrektes Anlegen und Fehlervermeidung. Berlin, Heidelberg: Springer; 2016
• 6 Povacz F. Geschichte der Unfallchirurgie. Berlin, Heidelberg: Springer; 2013
• 7 Reuben SS. Preventing the development of complex regional pain syndrome after surgery. Anesthesiology 2004; 101: 1215-1224
• 8 Scharf HP, Rüter A, Pohlemann T. et al. Orthopädie und Unfallchirurgie: Facharztwissen nach der neuen Weiterbildungsordnung. München: Elsevier Health Sciences Germany; 2011
• 9 Ziegler R, Knopp W, Pohlemann T. Gipsverbände. Orthopäd Unfallchir up2date 2009; 4: 419-432
• 10 Stürmer KM, Schleikis A. Gips und synthetischer Stützverband: Herkömmliche Fixation und funktionelle Stabilisation. Darmstadt: Steinkopff; 2013