Moderne Behandlung von Handverbrennungen: ein Update

Verbrennungen an den Händen, die nicht trivial sind, sondern eine spezialisierte Behandlung erfordern, sind in diesem Themenheft Gegenstand der verschiedenen Beiträge. Die für die gesamte Behandlung von Brandverletzten zunächst bestehende Schwierigkeit der korrekten Einschätzung der Verletzungsschwere wirkt sich an der Hand in besonderem Maße aus. Hier geht es nicht einfach nur um eine Oberflächenrekonstruktion, sondern immer auch um Funktionserhalt. Fehleinschätzungen von Brandverletzungen an den Händen sind daher besonders nachteilig. Nicht ohne Grund findet sich in den Leitlinien die Empfehlung, die Behandlung von Handverbrennungen den Schwerbrandverletztenzentren zu überlassen.

Fortschritte wurden im Bereich der Wundtherapie und -versorgung gemacht. Ein Übersichtsartikel stellt Ihnen die wichtigsten Aspekte vor. Besondere Aufmerksamkeit haben Ansätze gefunden, tiefgradige Verbrennungen auch ohne klassische Verfahren zu debridieren. Auch hier gilt, dass Indikationsstellung und Anwendung den Zentren überlassen bleiben sollte, wie auch bei Verbrennungen im Kindesalter, die in vielfältiger Hinsicht Sonderfälle darstellen und den dafür vorgesehenen Einrichtungen zugewiesen werden sollten.

Handchirurgen und Plastische Chirurgen wissen: Verletzungen der Hand bedürfen einer konsequenten und möglichst frühzeitig einsetzenden funktionellen Behandlung. Den Wert einer intensiven Rehabilitation im Anschluss an die Akuttherapie können wir besonders bei Schwerbrandverletzten, bei denen die Handverbrennung nicht bloß nachrangig erscheint, regelmäßig erahnen.

Folgezustände nach Verbrennungen der Hände können erhebliche Herausforderungen darstellen. Zu diesem Aspekt finden Sie eine Arbeit aus einem der führenden europäischen Brandverletztenzentren. Aus einem der größten Zentren in den USA kommt ein Beitrag über wissenschaftliche Forschung.

Wir glauben, mit diesem Querschnitt ein gelungenes Themenheft zusammengestellt zu haben und bedanken uns bei allen Autoren herzlich für ihre geleistete Arbeit!

Bert Reichert und Frank Siemers