Objektive Tiefenbestimmung von Verbrennungen der Hand

Zusammenfassung

Die Tiefenbestimmung einer thermischen Wunde unterliegt vielen Variablen und ist nicht immer sicher vorzunehmen. Deshalb werden zunehmend technische Systeme zur Bestimmung des Schweregrads eingesetzt. Besonders Verbrennungen im Bereich der Hände können klinisch relevante Konsequenzen hinsichtlich des funktionalen Ergebnisses und des ästhetischen Erscheinungsbilds haben, sodass gerade für diese Areale eine sichere Einschätzung für eine adäquate Behandlung notwendig ist.

Technische Analysen wie das Hyperspectral-Imaging, Laser-Doppler-Imaging o. das Laser-Speckle-Imaging sollen die Untersuchung vereinfachen und objektivieren, indem sie dabei helfen, die notwendige Tiefe der Nekrosektomie zu bestimmen und so das hauttransplantationspflichtige Areal zu reduzieren bzw. klarer zu begrenzen. Zudem sollen sie so das funktionelle Ergebnis verbessern, die Ausprägung von Vernarbungen und kosmetische Beschwerden verringern und die Bewertung für in der Verbrennungsmedizin unerfahrenes Personal erleichtern.

Dabei hat man unterschiedliche technische Ansätze verfolgt, die größtenteils auf optischen Grundlagen basieren. Die jeweiligen Geräte werden bis dato noch nicht in der Standarddiagnostik der Verbrennungswunden eingesetzt.

In zukünftigen Studien gilt es einen Algorithmus für die Messintervalle aufgrund der Wunddynamik zu ermitteln und zu evaluieren welche Methodik bzgl. der jeweiligen Spezifität und Sensitivität überlegen ist.

Abstract

The depth assessment of thermal wounds is subject to many variables. Therefore, technical systems are increasingly being used to determine severity. Particularly hand burns can have clinically relevant consequences in terms of function and aesthetic appearance. Hence, a secure assessment for an adequate treatment is necessary.

Technical analyzes such as Hyperspectral Imaging, Laser-Doppler-Imaging or Laser-Speckle-Imaging are intended to simplify and objectify the examination by helping to determine the necessary depth of necrectomy and thus to define the skin transplantation area. Furthermore, the diverse technical devices are to improve the functional result, reduce the severity of scarring and cosmetic complaints, and facilitate the evaluation of inexperienced personnel in the field of burn medicine.

Therefore, various technical approaches have been pursued, which are largely based on optical principles. The respective devices are not yet used in the standard diagnosis of burn wounds.

In future studies it will be necessary to determine an algorithm for the measurement intervals based on the wound dynamics and to evaluate which methodology is superior to the specificity and sensitivity.

Schlüsselwörter

Verbrennungsgrad - Verbrennungswunde - Verbrennungsdiagnose - Hyperspectral Imaging - Laser-Doppler-Imaging

Key words

Burn depth - burn assessment - Hyperspectral Imaging - Laser Doppler Imaging

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