Onkologie up2date 2020; 2(01): 19-29
DOI: 10.1055/a-1023-5221
Tumoren der endokrinen Organe
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Multiple endokrine Neoplasie

Ludwig Schaaf
,
Friedhelm Raue
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Publication Date:
24 February 2020 (online)

Die multiple endokrine Neoplasie (MEN) gehört zu den autosomal-dominant vererbbaren Tumorsyndromen. Wegen Mutationen im MEN-1-Gen bzw. im RET-Protoonkogen entwickeln MEN-Patienten benigne und maligne endokrine Tumoren – teilweise bereits im Kindesalter. Dieser Beitrag schildert, wie der gezielte Einsatz der molekulargenetischen Untersuchung und der spezifischen Tumormarker eine Frühdiagnose und ggf. Heilung der malignen Tumoren ermöglicht.

Kernaussagen
  • Die MEN-1/2-Syndrome gehören zu den hereditären Tumorsyndromen, die durch das Auftreten multipler benigner und maligner Tumoren gekennzeichnet sind.

  • MEN 1 und MEN 2 werden autosomal-dominant vererbt.

  • Eine frühe Diagnose ist entscheidend für die Prognose des Krankheitsbildes. Sie ist durch den Nachweis einer Mutation im MEN-1-Gen (MEN 1) oder RET-Protoonkogen (MEN 2) möglich.

  • Im Rahmen eines Familienscreenings wird bei genetisch Betroffenen die Diagnose von lebensbedrohlichen Tumoren frühzeitig möglich und eine kurative Therapie kann erfolgen.

  • Dazu gehören z. B. die prophylaktische Thyreoidektomie bei MEN-2-Patienten und die Diagnose und Therapie von potenziell malignen neuroendokrinen Tumoren von Pankreas, Thymus und Bronchus bei MEN-1-Patienten.

 
  • Literatur

  • 1 Thakker RV, Newey PJ, Walls GV. et al. Clinical practice guidelines for multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1). J Clin Endocrinol Metab 2012; 97: 2990-3011
  • 2 Machens A, Schaaf L, Karges W. et al. Age-related penetrance of endocrine tumours in multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1): a multicentre study of 258 gene carriers. Clin Endocrinol (Oxf) 2007; 67: 613-622
  • 3 Pieterman CR, Conemans EB, Dreijerink KM. et al. Thoracic and duodenopancreatic neuroendocrine tumors in multiple endocrine neoplasia type 1: natural history and function of menin in tumorigenesis. Endocr Relat Cancer 2014; 21: R121-R142
  • 4 Thosani S, Ayala-Ramirez M, Palmer L. et al. The characterization of pheochromocytoma and its impact on overall survival in multiple endocrine neoplasia type 2. J Clin Endocrinol Metab 2013; 98: E1813-E1819
  • 5 Castagna MG, Fugazzola L, Maino F. et al. Reference range of serum calcitonin in pediatric population. J Clin Endocrinol Metab 2015; 100: 1780-1784
  • 6 Manoharan J, Raue F, Lopez CL. et al. Is routine screening of young asymptomatic MEN1 patients necessary?. World J Surg 2017; 41: 2026-2032
  • 7 Falconi M, Eriksson B, Kaltsas G. et al. ENETS Consensus Guidelines Update for the Management of Patients with Functional Pancreatic Neuroendocrine Tumors and Non-Functional Pancreatic Neuroendocrine Tumors. Neuroendocrinology 2016; 103: 153-171
  • 8 Thakker RV. Multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1) and type 4 (MEN4). Mol Cell Endocrinol 2014; 386: 2-15
  • 9 Wells jr. SA, Asa SL, Dralle H. et al. Revised American Thyroid Association guidelines for the management of medullary thyroid carcinoma. Thyroid 2015; 25: 567-610
  • 10 Raue F, Frank-Raue K. Update multiple endocrine neoplasia type 2. Fam Cancer 2010; 9: 449-457
  • 11 Krampitz GW, Norton JA. RET gene mutations (genotype and phenotype) of multiple endocrine neoplasia type 2 and familial medullary thyroid carcinoma. Cancer 2014; 120: 1920-1931
  • 12 Frank-Raue K, Rondot S, Raue F. Molecular genetics and phenomics of RET mutations: Impact on prognosis of MTC. Mol Cell Endocrinol 2010; 322: 2-7
  • 13 Wells jr. SA, Pacini F, Robinson BG. et al. Multiple endocrine neoplasia type 2 and familial medullary thyroid carcinoma: an update. J Clin Endocrinol Metab 2013; 98: 3149-3164
  • 14 Kratzsch J, Petzold A, Raue F. et al. Basal and stimulated calcitonin and procalcitonin by various assays in patients with and without medullary thyroid cancer. Clin Chem 2011; 57: 467-474
  • 15 Links TP, Verbeek HH, Hofstra RM. et al. Endocrine tumours: progressive metastatic medullary thyroid carcinoma: first- and second-line strategies. Eur J Endocrinol 2015; 172: R241-R251