Was wir über die Masernimpfung wissen sollten

ZUSAMMENFASSUNG

Masern sind eine hochansteckende Infektionskrankheit mit einem hohen Risiko für akute und chronische Komplikationen. Die zweimalige Masern-Lebendimpfung bietet einen Schutz von bis zu 99 % und könnte – sofern konsequent durchgeführt – letztlich zu einer Masernelimination führen: In Deutschland liegen die Durchimpfungsquoten immer noch deutlich unter 95 %. Als Folge finden sich jährliche Masernausbrüche. Aus diesem Grund wird 2020 in Deutschland eine Masern-Impfpflicht eingeführt, die nicht nur Kinder, sondern auch Erwachsene betrifft, die im Gesundheitsdienst, in Gemeinschaftseinrichtungen (z. B. Kindergarten) oder in der Betreuung von Personen mit stark geschwächtem Immunsystem arbeiten. Die Nebenwirkungen der Masern-Lebendimpfung sind insgesamt sehr selten, können aber in wenigen Einzelfällen gravierend sein. Seltene schwere Impfkomplikationen (Enzephalitis) können u. a. bei Kindern mit Störungen der angeborenen antiviralen Immunität (Interferon-Signal-System) sowie bei schweren zellulären Immundefekten (SCID) auftreten. Säuglinge von Masern-geimpften Müttern haben niedrigere maternale anti-Masern-Antikörper als Säuglinge von Müttern, die Wildmasern durchgemacht haben. Erstere haben dadurch einen geringeren Schutz vor Wildmasern im ersten Lebensjahr.

• Literatur

• 1 Bester JC. Measles and Measles Vaccination: A Review. JAMA Pediatr 2016; 170 (12) 1209-1215
• 2 Bitnun A, Shannon P, Durward A. et al Measles inclusion-body encephalitis caused by the vaccine strain of measles virus. Clin Infect Dis 1999; 29 (04) 855-861
• 3 Bolotin S, Hughes SL, Gul N. et al What Is the Evidence to Support a Correlate of Protection for Measles? A Systematic Review. J Infect Dis 2019 Nov 1. pii: jiz380. doi: 10.1093/infdis/jiz380
• 4 Borte S, Liebert UG, Borte M. et al Efficacy of measles, mumps and rubella revaccination in children with juvenile idiopathic arthritis treated with methotrexate and etanercept. Rheumatology (Oxford) 2009; 48 (02) 144-148
• 5 Clark AT, Skypala I, Leech SC. et al British Society for Allergy and Clinical Immunology guidelines for the management of egg allergy. Clin Exp Allergy 2010; 40 (08) 1116-1129
• 6 Fiebelkorn AP, Coleman LA, Belongia EA. et al Measles Virus Neutralizing Antibody Response, Cell-Mediated Immunity,and Immunoglobulin G Antibody Avidity Before and After Receipt of a Third Dose of Measles, Mumps, and Rubella Vaccine in Young Adults. J Infect Dis 2016; 213 (07) 1115-1123
• 7 Garg RK, Mahadevan A, Malhotra HS. et al Subacute sclerosing panencephalitis. Rev Med Virol 2019; 29 (05) e2058
• 8 Groot N, Heijstek MW, Wulffraat NM. Vaccinations in paediatric rheumatology: an update on current developments. Curr Rheumatol Rep 2015; 17 (07) 46
• 9 Guerra FM, Crowcroft NS, Friedman L. et al Immunity of Canadians and Risk of Epidemics (iCARE) Network. Waning of measles maternal antibody in infants in measles elimination settings – A systematic literature review. Vaccine 2018; 36 (10) 1248-1255
• 10 Heijstek MW, Kamphuis S, Armbrust W. et al Effects of the live attenuated measles-mumps-rubella booster vaccination on disease activity in patients with juvenile idiopathic arthritis: a randomized trial. JAMA 2013; 309 (23) 2449-2456
• 11 Hernandez N, Bucciol G, Moens L. et al Inherited IFNAR1 deficiency in otherwise healthy patients with adverse reaction to measles and yellow fever live vaccines. J Exp Med 2019; 216 (09) 2057-2070
• 12 Hviid A, Hansen JV, Frisch M. et al Measles, Mumps, Rubella Vaccination and Autism: A Nationwide Cohort Study. Ann Intern Med 2019; 170 (08) 513-520
• 13 Hofstetter AM, Jakob K, Klein NP. et al Live vaccine use and safety in DiGeorge syndrome. Pediatrics 2014; 133 (04) e946-954
• 14 James JM, Burks AW, Roberson PK. et al Safe administration of the measles vaccine to children allergic to eggs. N Engl J Med 1995; 332: 1262-1266
• 15 Jeyaratnam J, Ter Haar NM, Lachmann HJ. et al The safety of live-attenuated vaccines in patients using IL-1 or IL-6 blockade: an international survey. Pediatr Rheumatol Online J 2018; 16 (01) 19
• 16 Knuf M, Zepp F, Meyer CU. et al Safety, immunogenicity and immediate pain of intramuscular versus subcutaneous administration of a measles-mumps-rubella-varicella vaccine to children aged 11–21 months. Eur J Pediatr 2010; 169: 925-933
• 17 Mihatsch MJ, Ohnacker H, Just M. et al Lethal measles giant cell pneumonia after live measles vaccination in a case of thymic alymphoplasia Gitlin. Helv Paediatr Acta 1972; 27 (02) 143-146
• 18 Mina MJ, Metcalf CJ, de Swart RL. et al Long-term measles-induced immunomodulation increases overall childhood infectious disease mortality. Science 2015; 348 6235 694-699
• 19 Mina MJ, Kula T, Leng Y. et al Measles virus infection diminishes preexisting antibodies that offer protection from other pathogens. Science 2019; 366 6465 599-606
• 20 Mogensen TH. IRF and STAT Transcription Factors – From Basic Biology to Roles in Infection, Protective Immunity, and Primary Immunodeficiencies. Front Immunol 2019; 9: 3047
• 21 Monafo WJ, Haslam DB, Roberts RL. et al Disseminated measles infection after vaccination in a child with a congenital immunodeficiency. J Pediatr 1994; 124 (02) 273-276
• 22 Perez EE, Bokszczanin A, McDonald-McGinn D. et al Safety of live viral vaccines in patients with chromosome 22q11.2 deletion syndrome (DiGeorge syndrome/velocardiofacial syndrome). Pediatrics 2003; 112 (04) e325
• 23 Petrova VN, Sawatsky B, Han AX. et al Incomplete genetic reconstitution of B cell pools contributes to prolonged immunosuppression after measles. Sci Immunol 2019; 4: 41
• 24 Laksono BM, de Vries RD, Verburgh RJ. et al Studies into the mechanism of measles-associated immune suppression during a measles outbreak in the Netherlands. Nat Commun 2018; 23 9 (01) 4944
• 25 Schönberger K, Ludwig MS, Wildner M. et al Epidemiology of subacute sclerosing panencephalitis (SSPE) in Germany from 2003 to 2009: a risk estimation. PLoS One 2013; 8 (07) e68909
• 26 Science M, Savage R, Severini A. et al Measles Antibody Levels in Young Infants. Pediatrics 2019; 144 (06) 20190630
• 27 Strebel PM, Orenstein WA. Measles. N Engl J Med 2019; 381 (04) 349
• 28 Taylor LE, Swerdfeger AL, Eslick GD. Vaccines are not associated with autism: an evidence-based meta-analysis of case-control and cohort studies. Vaccine 2014; 32: 3623-3629
• 29 Wakefield AJ, Murch SH, Anthony A. et al Ileal-lymphoid-nodular hyperplasia, non-specific colitis, and pervasive developmental disorder in children. Lancet 1998; 351 9103 637-641 Retraction in: Lancet 2010; 375 (9713): 445
• 30 Weissbrich B. Masern-Infektion, Folgeerkrankungen und Masern-Impfung Bayerisches Ärzteblatt. 2015; 5: 240-242
• 31 White SJ, Boldt KL, Holditch SJ. et al Measles, mumps, and rubella. Clin Obstet Gynecol 2012; 55 (02) 550-559