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Arthritis und Rheuma 2020; 40(03): 184-198
DOI: 10.1055/a-1120-2310
Kinderrheumatologie
Übersichtsartikel
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Komorbiditäten bei Patienten mit juveniler idiopathischer Arthritis

Daten aus dem deutschen BiKeR-RegisterComorbidities in patients with juvenile idiopathic arthritisData from the German BiKeR register
Ramona Napp∗
1   Asklepios Klinik Sankt Augustin
,
Gerd Horneff∗
1   Asklepios Klinik Sankt Augustin
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Publication Date:
16 June 2020 (online)

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ZUSAMMENFASSUNG

Ziele Untersuchung von Komorbiditäten bei juveniler idiopathischer Arthritis und Einfluss von JIA-Kategorie, Geschlecht und Therapie.

Methodik Datenbank des BiKeR Registers (Biologika-in-der-Kinderrheumatologie-Register), einer prospektiven, multizentrischen nichtinterventionellen Beobachtungsstudie. Klassifikation von 51 Komorbiditäten nach MedDRA unter Verwendung der Low-Level-Terms in 15 übergeordnete Kategorien. Vorbestehende Komorbiditäten wurden zur Bestimmung der Prävalenz, auftretende für die Inzidenz verwendet. Zum Vergleich wurden Häufigkeit bei Kindern und Jugendlichen nach Literatur verwendet.

Ergebnisse Bei 898 von 3804 Patienten wurden 1141 prävalente und 658 inzidente Komorbiditäten während 12 527,5 Beobachtungsjahren dokumentiert. ⅓ aller Komorbiditäten waren ophthalmologische Erkrankungen, Uveitis und deren Komplikationen. Betroffen waren vor allem Patienten mit Oligoarthritis. In absteigender Reihung folgten Hashimoto-Thyreoiditis, Makrophagenaktivierungssyndrom (MAS), Allergien, Asthma bronchiale, Psoriasis und Vaskulitis. Atopische Erkrankungen waren seltener als erwartet. Muskuloskelettale Erkrankungen wie M. Perthes, Osteochondritis dissecans, Osteoporose und Bandscheibenvorfall waren häufiger, eine Skoliose seltener. Malignome kamen signifikant häufiger vor, insbesondere bei sJIA. Patienten mit sJIA hatten auch signifikant häufiger ein MAS und eine arterielle Hypertonie. Eine Adipositas war bei JIA nicht häufiger, wohl aber ein Diabetes mellitus.

Diskussion Patienten mit JIA zeigen eine Vielzahl von Komorbiditäten. Einige Komorbiditäten verdienen wegen ihrer Relevanz für die Morbidität und Mortalität im Langzeitverlauf besondere Aufmerksamkeit, vor allem Uveitis, muskuloskelettale Erkrankungen, Diabetes mellitus als kardiovaskulärer Risikofaktor und Malignome.

ABSTRACT

IntroductionExamination of comorbidities in juvenile idiopathic arthritis and influence of JIA category, gender and therapy.

Methods Database of the BiKeR Register (Biologics in-the-rheumatology register), a prospective, multicentre non-interventional observational study. Classification of 51 comorbidities according to MedDRA low-level terms into 15 superordinate categories. Existing comorbidities were used to determine prevalence, newly occurring comorbidities were used to calculate incidence. For comparison, literature data were used where available for children and adolescents.

Results In 898 of 3804 patients 1141 prevalent and 658 incidental comorbidities during 12 527.5 years of observation were documented. About one third of all comorbidities were ophthalmological diseases, uveitis and their complications. Patients with oligoarthritis were particularly affected. In descending order Hashimoto thyroiditis followed and then Macrophage activation syndrome (MAS), allergies, bronchial asthma, psoriasis and vasculitis. Atopic diseases were less frequent than expected. Musculoskeletal diseases like Perthes disease, osteochondritis dissecans, osteoporosis and herniated discs were more frequent, a scoliosis was less common. Malignancies were significantly more common, especially with sJIA. Patients with sJIA also had significant more often a MAS and arterial hypertension. Obesity was not more common in JIA, but autoimmune diabetes mellitus.

Discussion Patients with JIA show a variety of comorbidities. Some comorbidities deserve to be treated because of their relevance for morbidity and mortality in the long-term special attention, especially uveitis, musculoskeletal diseases, diabetes mellitus as a cardiovascular risk factor and malignancies.

Schlüsselwörter

Juvenile idiopathische Arthritis - Biologika - Komorbidität

Keywords

Juvenile idiopathic arthritis - biologicals - comorbidity