Download PDF
Handchirurgie Scan 2021; 10(01): 49-60
DOI: 10.1055/a-1134-8509
CME-Fortbildung

Diagnostik und Therapie der skapholunären Bandverletzung

Benjamin Ziegler
,
Berthold Bickert
› Further Information
Also available at
    Permissions and Reprints

Verletzungen des skapholunären Interkarpalbands sind schwerwiegende Verletzungen des Handgelenks. Sie sind in vielen Fällen nicht einfach zu diagnostizieren und können durch weitreichende Folgeschäden zur dauerhaften Funktionseinschränkung der betroffenen Hand führen.
Kernaussagen

  • Skapholunäre Bandrupturen sind schwerwiegende Verletzungen der Handwurzel.

  • Aufgrund ihrer unspezifischen Klinik und der nicht immer eindeutigen Diagnostik ist eine frühzeitige Diagnosestellung ebenso herausfordernd wie dringend erforderlich.

  • Erfolgt die Behandlung früh genug, kann die direkte Bandreparatur durchgeführt werden.

  • Bei verzögerter Behandlung bleibt dagegen nur die Möglichkeit der sekundären Bandrekonstruktion.

  • War die Bandruptur lange unbehandelt, kann eine konsekutiv entstandene Sekundärarthrose eine Rekonstruktion unmöglich machen. In diesem Fall stellen die mediokarpale Teilarthrodese und die Entfernung der proximalen Handwurzelreihe bei korrekter Indikationsstellung brauchbare Rettungsoperationen dar.

Schlüsselwörter

SL-Bandläsion - frische Verletzung - Rettungsoperation - Diagnostik


Publication History

Article published online:
10 March 2021

© 2021. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Garcia-Elias M, Puig de la Bellacasa I, Schouten C. Carpal Ligaments: A Functional Classification. Hand Clin 2017; 33: 511-520
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Ward PJ, Fowler JR. Scapholunate Ligament Tears: Acute Reconstructive Options. Orthop Clin North Am 2015; 46: 551-559
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Geissler WB, Freeland AE, Savoie FH. et al. Intracarpal soft-tissue lesions associated with an intra-articular fracture of the distal end of the radius. J Bone Joint Surg Am 1996; 78: 357-365
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Krimmer H, Hahn P, Prommersberger KJ. et al. Diagnostik und Therapie der skapholunären Dissoziation. Akt Traumatol 1996; 26: 264-269
    Google Scholar
  • 5 Garcia-Elias M, Lluch AL, Stanley JK. Three-ligament tenodesis for the treatment of scapholunate dissociation: Indications and surgical technique. J Hand Surg Am 2006; 31: 125-134
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Andersson JK, Garcia-Elias M. Dorsal scapholunate ligament injury: A classification of clinical forms. J Hand Surg Eur Vol 2013; 38: 165-169
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Hohendorff B, Eck M, Mühldorfer M. et al. Palmare Handgelenksarthroskopie zur Beurteilung karpaler Begleitläsionen bei der operativen Versorgung distaler intraartikulärer Radiusfrakturen. Handchir Mikrochir Plast Chir 2009; 41: 295-299
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 8 Schmitt R, Kalb K. Magnetresonanztomografie. In: Schmitt R, Lanz U. Bildgebende Diagnostik der Hand. 3., vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage. Stuttgart: Thieme; 2014. DOI: 10.1055/b-003-104195
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 9 Hafezi-Nejad N, Carrino JA, Eng J. et al. Scapholunate Interosseous Ligament Tears: Diagnostic Performance of 1.5 T, 3 T MRI, and MR Arthrography – A Systematic Review and Meta-analysis. Acad Radiol 2016; 23: 1091-1103
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Mayer S, Hahn P, Bruckner T. et al. Aussagekraft präoperativer MRT-Diagnostik hinsichtlich Läsionen des skapholunären Bandes im klinischen Alltag. Handchir Mikrochir Plast Chir 2013; 45: 26-32
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 11 Löw S, Herold A, Eingartner C. Die standardisierte Arthroskopie des Hangelenks. Oper Orthop Traumatol 2014; 26: 539-546
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Berger RA, Bishop AT, Bettinger PC. New dorsal capsulotomy for the surgical exposure of the wrist. Ann Plast Surg 1995; 35: 54-59
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Mathoulin C, Gras M. Role of wrist arthroscopy in scapholunate dissociation. Orthop Traumatol Surg Res 2020; 106 (Suppl. 01) S89-S99
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Brunelli GA, Brunelli GR. A new technique to correct carpal instability with scaphoid rotary subluxation: A preliminary report. J Hand Surg Am 1995; 20: S82-S85 DOI: 10.1016/s0363-5023(95)80175-8.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Moran SL, Ford KS, Wulf CA. et al. Outcomes of Dorsal Capsulodesis and Tenodesis for Treatment of Scapholunate Instability. J Hand Surg Am 2006; 31: 1438-1446
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Watson HK, Ryu J. Evolution of arthritis of the wrist. Clin Orthop Relat Res 1986; 202: 57-67
    CrossrefGoogle Scholar
  • 17 Wall LB, Stern PJ. Proximal Row Carpectomy. Hand Clin 2013; 29: 69-78
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Erne HC, Broer PN, Weiss F. et al. Four-corner fusion: Comparing outcomes of conventional K-wire-, locking plate-, and retrograde headless compression screw fixations. J Plast Reconstr Aesthetic Surg 2019; 72: 909-917
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Elgammal A, Deglmann C, Celigoj V. et al. Midterm Results of Four-Corner Fusion Using Dorsal Circular Plate Fixation. J Wrist Surg 2018; 7: 262-266
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 20 Saltzman BM, Frank JM, Slikker W. et al. Clinical outcomes of proximal row carpectomy versus four-corner arthrodesis for post-traumatic wrist arthropathy: A systematic review. J Hand Surg Eur Vol 2015; 40: 450-457
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Hernekamp JF, Schönle P, Kremer T. et al. Low-profile locking-plate vs. the conventional AO system: early comparative results in wrist arthrodesis. Arch Orthop Trauma Surg 2020; 140: 433-439 DOI: 10.1007/s00402-019-03314-4.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar