COMT- und MAO-B-Hemmer gehören neben den Dopamin-Agonisten und Levodopa zu den etablierten
Pharmaka zur Behandlung des idiopathischen Parkinson-Syndroms (IPS). Die MAO-B-Hemmer
Selegilin und Rasagilin entfalten auch in der Monotherapie einen symptomatischen Therapieeffekt,
während Safinamid und COMT-Hemmer nur zur Kombinationstherapie mit Levodopa zugelassen
sind. Beide Substanzklassen verlängern die Wirkdauer von Levodopa und optimieren die
Wirkung der Therapie. Klinisch messbar resultiert eine Verlängerung der ON-Zeit. Der
Einsatz von MAO-B-Inhibitoren erfolgte in der Vergangenheit auch unter der Vorstellung
einer neuroprotektiven Wirkung. Trotz der aufgrund experimenteller Daten postulierten
Wirkung ließ sich dieser Effekt in klinischen Studien bislang nicht zweifelsfrei belegen.
Inhibitors of COMT and MAO-B are well established in the pharmacotherapy of Parkinson’s
disease (PD). MAO-B inhibitors are used as monotherapy as well as in combination with
levodopa, whereas COMT inhibitors exert their effects only in conjungtion with levodopa.
Both classes of compounds prolong the response duration of levodopa and optimise its
clinical benefit. As a result, the ON-times are prolonged significantly. In the past,
MAO-B inhibitors were also adminstered for neuroprotection; however, despite convincing
scientific reasoning in support of neuroprotective effects, these could not be substantiated
in clinical studies performed so far.
Schlüsselwörter
MAO-Inhibitor - Idiopathisches Parkinson-Syndrom - COMT-Inhibitor - Review - Metabolisation
- Therapie
Key words
Review - Metabolisation - MAO inhibitor - Idiopathic Parkinson Syndrome - COMT inhibitor
- Therapy
