Atemwegsmanagement im Rettungsdienst

Zusammenhang

Im Einsatzspektrum des professionellen Rettungsdienstes stellen Atemwegsnotfälle („A-Probleme“) einen seltenen, respiratorische Notfälle („B-Probleme“) hingegen einen häufigen Einsatzgrund dar. Die Vorhaltung entsprechenden Materials, Schulung und regelmäßiges Training, die Etablierung von SOPs und gelebtes Teamwork sind wesentliche Aspekte für ein erfolgreiches Atemwegsmanagement, für das die S1-Leitlinie „Prähospitales Atemwegsmanagement“ einen praktischen Leitfaden bietet.

Abstract

In the range of application of the professional rescue service, airway emergencies (A-problems) are a rare, and respiratory emergencies (B-problems) a frequent treatment entity. Consequently, airway management is of great importance in all emergency cases that require airway obstruction and thus airway securing, as well as oxygenation and ventilation problems and thus oxygen therapy and ventilation. Airway protection is also essential in cardiopulmonary resuscitation. The provision of appropriate materials, education and regular training, the establishment of standard operating procedures and active teamwork are essential aspects of successful airway management. The S1 guideline „Prehospital Airway Management“, which was last updated in 2019, offers a practical guide to almost all aspects of prehospital airway management for both pediatric and adult patients.

Kernaussagen

• Das prähospitale Atemwegsmanagement ist eine Teamaufgabe und erfordert eine kritische Indikationsstellung zur Atemwegssicherung, eine sorgfältige Vorbereitung und Kommunikation sowie einen gelebten Handlungsalgorithmus zur Bewältigung von Komplikationen wie dem unerwartet schwierigen Atemweg.

• Die S1-Leitlinie „Prähospitales Atemwegsmanagement“ bietet wichtige Handlungsempfehlungen für nahezu alle Aspekte der prähospitalen Versorgung und insbesondere für die alternative Atemwegssicherung.

• Ziele des prähospitalen Atemwegsmanagements sind die Sicherstellung einer Normoxie, Normokapnie und eines ausreichenden Aspirationsschutzes.

• Die endotracheale Intubation gilt weiterhin als Goldstandard der invasiven Atemwegssicherung, allerdings kann im Einzelfall davon abgewichen werden.

• Die Beutel-Masken-Beatmung ist als Rückfallebene in allen Notfallsituationen zu sehen, kann aber z. B. bei pädiatrischen Patienten auch als primäres Verfahren sinnvoll sein.

Schlüsselwörter

Atemwegsmanagement - endotracheale Intubation - nichtinvasive Beatmung - Crew Resource Management

Key words

airway management - endotracheal intubation - non-invasive ventilation - crew resource management

Publication History

Article published online:
04 December 2020

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