Schwannom des Nervus suralis – ein seltener Fall

Einleitung

Schwannome sind gutartige Tumore des peripheren Nervensystems ausgehend von Schwann-Zellen, einer speziellen Form der Gliazellen, die das Axon von Nervenzellen im peripheren Verlauf umhüllen [1]. Schwannome stellen etwa 5 % der gutartigen Weichteiltumore dar. Sie haben eine geringe Lokalrezidivrate von unter 1 % [2] und betreffen gleichermaßen Männer und Frauen. Maligne Transformationen ausgehend von benignen Schwannomen sind sehr selten, trotzdem ist es von Relevanz diese im Hinterkopf zu behalten, da sie 5–10 % aller Weichteil Sarkome ausmachen [3].

Häufig sind Schwannome im Subkutangewebe lokalisiert, wo sie durch lokale Kompression und/oder Irritation neuropathische Beschwerden verursachen [4].

Lediglich 12 von 104 Schwannomen, die Kehoe und Mitarb. in einer retrospektiven Studie über einen Zeitraum von 32 Jahren beobachteten, waren am Fuß oder Sprunggelenk lokalisiert [5]. In der Magnetresonanztomographie stellen sich Schwannome in der T2-Wichtung hypertens und scharfabgrenzbarem dar [6]. Nach venöser Kontrastmittelgabe weisen sie wie Neurofibrome häufig eine inhomogene Kontrastrierung zwischen zellreichen, hypervaskularisierten Arealen und nichtanreichernden Zonen mit zystischer oder xanthomatöser Degeneration [7].

Wir berichten von der operativen Therapie einer Patientin mit einem Schwannom des Nervus suralis unter Erhalt der Nervenfunktion.

Publication History

Article published online:
12 June 2020

• Literatur

• 1 Kidd GJ, Ohno N, Trapp BD. Biology of Schwann cells. Handb Clin Neurol 2013; 115: 55-79
• 2 Pilavaki M, Chourmouzi D, Kiziridou A. et al. Imaging of peripheral nerve sheath tumors with pathologic correlation: pictorial review. Eur J Radiol 2004; 52: 229-239
• 3 Albert P, Patel J, Badawy K. et al. Peripheral Nerve Schwannoma: A Review of Varying Clinical Presentations and Imaging Findings. J Foot Ankle Surg 2017; 56: 632-637
• 4 Iwashita T, Enjoji M. Plexiform neurilemmoma: a clinicopathological and immunohistochemical analysis of 23 tumours from 20 patients. Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol 1987; 411: 305-309
• 5 Kehoe NJ, Reid RP, Semple JC. Solitary benign peripheral-nerve tumours. Review of 32 years’ experience. J Bone Joint Surg Br 1995; 77: 497-500
• 6 Broski SM, Littrell LA, Howe BM. et al. Extraneural perineurioma: CT and MRI imaging characteristics. Skeletal Radiol 2020; 49: 109-114
• 7 Mühldorfer-Fodor M, Pillukat T, van Schoonhoven J. et al. Bilaterales, riesiges Schwannom des N. ulnaris im Rahmen einer Schwannomatose. Handchir Mikrochir Plast Chir 2017; 49: 326-330
• 8 Ozdemir O, Ozsoy MH, Kurt C. et al. Schwannomas of the hand and wrist: long-term results and review of the literature. J Orthop Surg Hong Kong 2005; 13: 267-272