Update Übelkeit und Erbrechen in der Geriatrie

Was ist neu?

Definition/Epidemiologie/Ursachen Übelkeit ist, ebenso wie das Erbrechen, ein Symptom und kein eigenständiges Krankheitsbild. Dies macht eine genaue Angabe der Häufigkeit im Alter schwierig. Schätzungsweise jeder 2. bis 3. ist betroffen.

Veränderungen des Magen-Darm-Trakts Übelkeit im Alter hat viele mögliche Ursachen (zerebral gesteuert oder durch gastrointestinale Veränderungen bedingt). Die physiologische Alterung des Magen-Darm-Trakts bewirkt allein keine Übelkeit.

Mögliche Ursachen für Übelkeit und Erbrechen Viele Erkrankungen, die gehäuft im Alter auftreten, können ursächlich für Übelkeit und Erbrechen sein. Dazu gehören z. B. Diabetes mellitus oder Morbus Parkinson. Aber auch die häufig bestehende Multimedikation kann zu gastrointestinalen Symptomen führen.

Diagnostik Basis der Diagnostik sind die detaillierte Anamnese und die gute körperliche Untersuchung. Die weiteren diagnostischen Schritte müssen individuell auf den Patienten abgestimmt sein. Eine offizielle Leitlinie zur Diagnostik gibt es nicht.

Therapie Die Therapie zielt zunächst auf die Behandlung der Ursache (ursächliche Grunderkrankung(en) oder Multimedikation). Erst im zweiten Schritt sollte eine symptomorientierte Medikation erfolgen. Viele mögliche Medikamente sind jedoch beim alten Menschen inadäquat.

Abstract

Nausea (like vomiting) is a symptom and not an independent disease pattern. This makes it difficult to give an accurate number of the incidences in the elderly population. Approximately every 2^nd to 3^rd elderly person is affected.

There are many possible causes of nausea (cerebrally caused, cerebrally controlled or caused by gastrointestinal disease). The physiological aging of the gastrointestinal tract on its own does not cause nausea.

The diagnosis is based on a detailed medical history and an in-depth physical examination. Further diagnostic steps have to be customized to each patient. An official guidelines for diagnostics is not established.

Initially the therapy aims to treat the cause (underlying disease or polypharmacy). Symptom-oriented medication should only be considered as secondary meassure. However, numerous possible drugs are inadequate for elderly people.

Schlüsselwörter

Übelkeit - Erbrechen - Geriatrie - Multimedikation

Key words

nausea - vomiting - elderly - polypharmacy

Publication History

Article published online:
29 March 2021

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