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Der Nuklearmediziner 2021; 44(03): 263-267
DOI: 10.1055/a-1206-2315
Die Niederlassung in der Zukunft

Der selbständige freiberufliche Vertragsarzt in der BAG

Anforderungen an die Vertragsgestaltung und die LeistungserbringungThe independent self-employed panel doctor in group practiceRequirements on contract design and service provision
Andreas Meschke
Rechtsanwälte Möller und Partner Kanzlei für Medizinrecht, Düsseldorf
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Zusammenfassung

Nach Erläuterung der wesentlichen Begriffe der Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) sowie der selbständigen und freiberuflichen Tätigkeit des Vertragsarztes werden die Leitentscheidungen des Bundessozialgerichts (BSG) und des Bundesfinanzhofs (BFH) zur Vertragsgestaltung innerhalb der BAG dargestellt: Ein Vertragsarzt übt keine „freie Praxis“ aus, wenn er weder das wirtschaftliche Risiko (mit)trägt noch am Praxiswert beteiligt ist; daraus folgt, dass der Gesellschafter einer BAG von Anfang an sowohl am Gewinn als auch am Verlust beteiligt sein muss (BSG). Eine Mitunternehmerstellung bei eingeschränktem Mitunternehmerrisiko liegt nur vor, wenn eine ausgeprägte Mitunternehmerinitiative vorliegt (BFH). Die Einhaltung der BSG-Vorgaben bewirkt, dass die steuerrechtlich notwendige Mitunternehmerschaft ebenfalls besteht. Die auf der Leistungserbringung der Gesellschafter beruhende Vertragsgestaltung sollte Standardklauseln (z. B. zur selbständigen und eigenverantwortlichen, weisungsfreien ärztlichen Tätigkeit) sowie passende Regelungen zum Gewinn und Verlust sowie zur immateriellen Vermögensbeteiligung berücksichtigen.

Abstract

After explaining the essential terms of the group practice as well as the independent and freelance work of the panel doctor, the key decisions of the BSG and BFH on the contract drafting within the group practice are presented. According to the judgment of the BSG, a panel doctor does not perform his work in „free practice“ if he neither bears the economic risk of the practice nor participates in the value of the practice. As a result, the shareholder in a medical group practice must participate in both profit and loss right from the start. The BFH comments on the requirements for a co-entrepreneur position in the sense that this is only possible with a limited co-entrepreneur risk if there is a pronounced co-entrepreneur initiative. Compliance with the requirements of the BSG means that the co-entrepreneurship required by tax law also exists. The structure of the contracts based on the performance of the shareholders should include standard clauses (e. g. on the independent, instruction-free medical activity of each partner), regulations on profit and loss and on the intangible asset sharing.

Schlüsselwörter

Vertragsarzt - Berufsausübungsgemeinschaft - Vertragsgestaltung - Gesellschafter - Selbständigkeit - Freiberuflichkeit

Keywords

panel doctor - group practice - contract design - shareholders - independence - self-employed


Publication History

Article published online:
31 August 2021

© 2021. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

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