Schrauben- oder Plattenosteosynthese bei Mittelgliedbasisfrakturen?

Frakturen mit Beteiligung des proximalen Interphalangealgelenkes (PIP-Gelenkes) sind keine Seltenheit. Bei Luxationen und Subluxation der Mittelphalanx sind operative Maßnahmen unerlässlich, um persistierende Schmerzen, Einschränkungen der Beweglichkeit und posttraumatische Arthrosen zu vermeiden.

Fazit

Bei Luxationsfrakturen im PIP-Gelenk erreichen Platten- und Schraubenosteosynthese ähnliche Ergebnisse für die Beweglichkeit des Mittelgelenkes. Die Flexion im Endgelenk jedoch scheint nach Verschraubung besser, sodass die Autoren, wenn machbar, zu diesem Vorgehen raten. Ist die Platteosteosynthese unumgänglich, sollte die geringstmögliche Implantatgröße gewählt werden, um Weichteilschäden mit folgender Gelenkversteifung zu vermeiden. Ein weiterer Vorteil der Schrauben ist die seltener notwendige Metallentfernung.

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Article published online:
15 September 2020