Höhere Sepsis-Letalität bei persistierendem akutem Nierenversagen

Das akute Nierenversagen (ANV) ist ein heterogenes Syndrom, das bei einem von zwei kritisch kranken Patienten auftritt. Es ist assoziiert mit erhöhter Kurz- und Langzeitzeitletalität, kardiovaskulären Komplikationen und persistierender renaler Dysfunktion. Sepsis ist der Hauptgrund für das ANV auf Intensivstationen und betrifft 50 % aller Fälle. Die Acute Disease Quality Initiative Workgroup hat vor kurzem eine neue Definition des akuten Nierenversagens vorgeschlagen mit der Zweiteilung transinentes und persistentes ANV.

Fazit

Bei Patienten mit Sepsis erwies sich das persistente akute Nierenversagen als unabhängig assoziiert mit Kurz- und Langzeitletalität. Der Sepsis-induzierte Verlust der vaskulären Integrität und eine dauerhaft erhöhte Inflammationsaktivität könnten zur Persistenz des ANV beitragen. Die Autoren sehen die Stärke ihrer Studie insbesondere in der großen und gut charakterisierten Kohorte von Sepsis-Patienten. Limitiert ist die Aussage den Autoren der Studie zufolge durch die retrospektive Klassifikation der Entwicklung des ANV und die unvollständigen klinischen und biologischen Daten außerhalb der Intensivstation.

Publication History

Article published online:
09 December 2020