Irritative Kontaktdermatitis auf Minoxidil-Präparate bei Stimulation der Hautbarrierepenetration durch Okklusion

Zusammenfassung

Eine Patientin mit androgenetischer Alopezie (female pattern) wurde zunächst mit Minoxidil 2 %-Lösung behandelt, wobei sie innerhalb von 15 Tagen ein juckendes Kopfhauterythem entwickelte. Die Epikutantestung zeigte eine polyvalente Kontaktsensibilisierung, wobei sie auf die Bestandteile der Minoxidil-Präparate Propylenglycol, Butylhydroxytoluol (E321), Cetylalkohol und Stearylalkohol sowie auf die offene Epikutantestung auf Minoxidil 5 %- und 2 %-Lösung, Minoxidil 5 %-Schaum und Flupredniden 21-acetat/Östradiol-Lösung negativ war. Allerdings fiel eine protrahierte, 48-stündige Okklusion mit Minoxidil 5 %- und 2 %-Lösung positiv aus, während eine Reaktion auf Minoxidil 5 %-Schaum und Flupredniden 21-acetat/Östradiol-Lösung nicht beobachtet wurde. Der Lymphozyten-Transformations-Test auf Minoxidil war negativ. Eine Therapie mit Minoxidil 5 %-Schaum und Flupredniden 21-acetat/Östradiol-Lösung konnte für die Dauer von 15 Monaten fortgeführt werden, anschließend wurde die Therapie aufgrund einer erneuten lokalen Reaktion beendet.

Abstract

A female patient with androgenetic alopecia was initially treated with minoxidil 2 % solution and developed an itchy scalp erythema within 15 days. The patch test showed polyvalent contact sensibilization but was negative to the components of the minoxidil preparations propylene glycol, butyl hydroxytoluene (E321), cetyl alcohol and stearyl alcohol as well as to minoxidil 5 % and 2 % solution, minoxidil 5 % foam and fluprednidene 21-acetate/estradiol solution. However, a prolongated occlusive test for 48 h with minoxidil 5 % and 2 % solution was positive, while a reaction to minoxidil 5 % foam and fluprednidene 21-acetate/estradiol solution was not observed. The lymphocyte transformation test for minoxidil was negative. Therapy with minoxidil 5 % foam and fluprednidene 21-acetate/estradiol solution could be continued for 15 months, after which the patient discontinued the treatment due to a new local reaction.

Publication History

Article published online:
16 April 2021

• Literatur

• 1 Rossi A, Cantisani C, Melis L. et al. Minoxidil use in dermatology, side effects and recent patents. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov 2012; 6: 130-136
• 2 Degreef H, Hendrickx I, Dooms-Goossens A. Allergic contact dermatitis to minoxidil. Contact Dermatitis 1985; 13: 194-195
• 3 Whitmore SE. The importance of proper vehicle selection in the detection of minoxidil sensitivity. Arch Dermatol 1992; 128: 653-656
• 4 Blume-Peytavi U, Hillmann K, Dietz E. et al. A randomized, single-blind trial of 5 % minoxidil foam once daily versus 2 % minoxidil solution twice daily in the treatment of androgenetic alopecia in women. J Am Acad Dermatol 2011; 65: 1126-1134.e2
• 5 Hagemann T, Schlütter-Böhmer B, Allam JP. et al. Positive lymphocyte transformation test in a patient with allergic contact dermatitis of the scalp after short-term use of topical minoxidil solution. Contact Dermatitis 2005; 53: 53-55
• 6 Blume-Peytavi U, Massoudy L, Patzelt A. et al. Follicular and percutaneous penetration pathways of topically applied minoxidil foam. Eur J Pharm Biopharm 2010; 76: 450-453
• 7 Fiedler VC, Wendrow A, Szpunar GJ. et al. Treatment-resistant alopecia areata. Response to combination therapy with minoxidil plus anthralin. Arch Dermatol 1990; 126: 756-759
• 8 Friedman ES, Friedman PM, Cohen DE. et al. Allergic contact dermatitis to topical minoxidil solution: etiology and treatment. J Am Acad Dermatol 2002; 46: 309-312