Eine außergewöhnliche Rekonstruktion eines postoperativen Defektes nach Grundgelenksarthrodese der Großzehe mithilfe des „Chinesischen Unterarmlappens“

Zusammenfassung

Hintergrund Eine außergewöhnliche Rekonstruktionsmethode zur Wiederherstellung eines postoperativen Defektes nach Hallux-rigidus-Operation wird vorgestellt.

Methoden Infolge eines komplikativen Verlaufs nach Grundgelenksarthrodese bildete sich ein Weichteildefekt mit ossärer Exposition über dem 1. Strahl am linken Fuß aus. Eine Amputation der Großzehe wurde vom Patienten kategorisch abgelehnt. Es lag eine fortgeschrittene Arteriosklerose mit Ein-Gefäß-Versorgung des Fußes über die A. tibialis posterior vor.

Ergebnisse Zur Defektdeckung über der Großzehe und somit zwecks Zehenerhalt wurde ein fasziokutaner Radialislappen mit einem Gefäßstiel von 15 cm Länge für die mikrovaskuläre Anastomosierung an die A. tibialis posterior und ihre Begleitvene auf Höhe des Innenknöchels verwendet.

Schlussfolgerung Der freie „Chinesische Radialislappen“ kann in bestimmten Extremsituationen effektiv zur Defektdeckung am Vorfuß eingesetzt werden und eine suffiziente und ästhetisch ansprechende Weichteilrekonstruktion ermöglichen.

Schlüsselwörter

Radialislappen - Hallux rigidus - Wundheilungsstörung - rekonstruktive Chirurgie

Publication History

Article published online:
18 February 2021

• References/Literatur

• 1 Cho EH, Garcia R, Pien I. et al. An algorithmic approach for managing orthopaedic surgical wounds of the foot and ankle. Clin Orthop Relat Res 2014; 472: 1921-1929
• 2 Soltanian H, Garcia RM, Hollenbeck RM. Current Concepts in Lower Extremity Reconstruction. Plast Reconstr Surg 2015; 136: 815e-829e
• 3 Li X, Cui J, Maharjan S. et al. Reconstruction of the Foot and Ankle Using Pedicled or Free Flaps: Perioperative Flap Survival Analysis. PLoS One 2016; 11: e0167827
• 4 AlMugaren FM, Pak CJ, Suh HP. et al. Best Local Flaps for Lower Extremity Reconstruction. Plast Reconstr Surg Glob Open 2020; 8: e2774
• 5 Yang GF, Chen B, Gao Y. Forearm free skin flap transplantation. Natl Med J China 1981; 61: 139-142
• 6 Song R, Gao Y, Song Y. et al. The forearm flap. Clin Plast Surg 1982; 9: 21-26