„Hit hard and fast“ – 2 Fälle einer Sepsis mit Fokus im Kopf-Hals-Bereich

Einleitung

Entzündungen im Kopf-Hals-Bereich können sich diffus-phlegmonös in die Umgebung ausbreiten oder Ursache für ausgedehnte Abszedierungen sein. Im Falle von sich rasch ausbreitenden Weichteilnekrosen, die häufig Kutis, Bindegewebe oder Muskulatur betreffen, spricht man von einer nekrotisierenden Fasziitis. Sie zählt zu den schwersten Formen zervikaler Weichgewebsinfektionen (Anaya DA, Delleinger EP. Clin Infect Dis 2006; 44: 705–710). In der Mehrheit der Fälle gehen diese Entzündungen von den Zähnen oder von den Gaumenmandeln aus. Streptokokken und/oder Anaerobier lassen sich am häufigsten isolieren, wobei sie zum Teil besondere Virulenzfaktoren aufweisen (Ramachandran. Virulence 2014; 5: 213–218. doi:10.416/viru.27 024). Durch Übergang in eine Sepsis oder in eine Mediastinitis resultieren zum Teil fulminante Verläufe, die auch heute noch eine Letalität von über 50 % aufweisen (Gunaratne et al. Head Neck 2018; 40: 2094–2102; Velhonoja et al. Eur Arch Otorhinolaryngol 2020; 277: 863–872; Almuqamam et al. StatPearls [Internet], Stat Pearls Publishing: letztes update 25.08.2020).

Publication History

Received: 10 October 2020

Accepted: 03 February 2021

Article published online:
22 February 2021