Fortschr Neurol Psychiatr 2022; 90(03): 93-99
DOI: 10.1055/a-1389-5641
Originalarbeit

Über den Umgang mit Alkohol – eine qualitative Auswertung von 30 Interviews mit alkoholabhängigen Patienten

How to deal with alcohol: a qualitative evaluation of 30 interviews with alcohol-dependent patients
Fabian Lötscher
1   Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel
,
Regine Steinauer
1   Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel
,
Undine Lang
1   Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel
,
Gerhard Wiesbeck
2   Abhängigkeitserkrankungen, Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel
,
Marc Walter
1   Universitäre Psychiatrische Kliniken Basel
› Author Affiliations
Funding Die Studie wurde finanziell unterstützt vom Forschungsfonds der UPK Basel.

Zusammenfassung

Einleitung Die Alkoholabhängigkeit ist eine chronisch-rezidivierende Abhängigkeitserkrankung. Für verschiedene Behandlungsformen konnte eine positive Wirksamkeit auf den Verlauf der Erkrankung nachgewiesen werden. Die subjektive Sicht der Patienten auf ihre Erkrankung und die angebotenen Behandlungen ist bislang noch wenig untersucht.

Methoden 30 Patienten mit einer Alkoholabhängigkeitserkrankung (n = 20 Psychiatrische Klinik, n = 10 Suchtberatung) wurden gefragt, wie sie in der Vergangenheit mit dem Alkoholproblem umgegangen sind. Die Interviews wurden aufgezeichnet, transkribiert und anhand aktueller qualitativer Auswertungsmethoden analysiert.

Ergebnisse Die Aussagen der Patienten konnten drei Kategorien zugeordnet werden. Die Alkoholabstinenz, die Suchtbehandlungen und das soziale Umfeld wurden mehrheitlich positiv beschrieben. Allerdings zeigten die meisten Patienten sowohl positive als auch negative Aussagen in diesen Bereichen.

Diskussion Die gegensätzlichen Aussagen zeigen ein Spannungsfeld auf, das die Ambivalenz der alkoholabhängigen Patienten in relevanten Bereichen demonstriert. Diese Ambivalenz kann wichtig für die Therapie und den Verlauf der Erkrankung sein.

Abstract

Introduction Alcohol dependence syndrome is a chronic-recurrent substance use disorder. Various treatments have been shown to be effective with a positive impact on the course of the disease. The patients’ subjective perception of their disease and the offered treatments remain unclear.

Methods: 30 alcohol-dependent patients (n = 20 psychiatric clinic, n = 10 addiction counseling) were asked how they had dealt with their alcohol problem in the past. The interviews were recorded, transcribed and analyzed using current qualitative research methods.

Results While most patients positively rated many aspects in the three areas of alcohol abstinence, treatment and the social environment, they also described negative aspects in these areas.

Discussion The contradicting statements show an area of conflict that demonstrates the ambivalence of alcohol-dependent patients in relevant fields. This ambivalence can be considered as important for the therapy and the course of the disease.



Publication History

Received: 20 May 2020

Accepted: 07 February 2021

Article published online:
08 March 2021

© 2021. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 Rehm J, Mathers C, Popova S. et al. Global burden of disease and injury and economic cost attributable to alcohol use and alcohol-use disorders. The Lancet 2009; 373: 2223-2233
  • 2 Organization WH. Global status report on alcohol and health 2018. World Health Organization; 2019
  • 3 Collaborators GBDA. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet 2018; 392: 1015-1035. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31310-2.
  • 4 Carvalho AF, Heilig M, Perez A. et al. Alcohol use disorders. The Lancet 2019; 394: 781-792
  • 5 Mann K, Hoch E, Batra A. Hrsg. S3-Leitlinie Screening, Diagnose und Behandlung alkoholbezogener Störungen. Springer; 2016
  • 6 Spaeth M, Bleich S, Hillemacher T. Motivierende Gesprächsführung bei Alkoholabhängigkeit. Fortschritte Der Neurologie Psychiatrie 2017; 85: 549-565
  • 7 Miller WR. Motivational interviewing with problem drinkers. Behav Cogn Psychother 1983; 11: 147-172
  • 8 Roozen HG, De Waart R, Van Der Kroft P. Community reinforcement and family training: An effective option to engage treatment-resistant substance-abusing individuals in treatment. Addiction 2010; 105: 1729-1738
  • 9 Irvin JE, Bowers CA, Dunn ME. et al. Efficacy of relapse prevention: A meta-analytic review. J Consult Clin Psychol 1999; 67: 563
  • 10 Soyka M, Batra A, Heinz A. et al. Suchtmedizin. Elsevier Health Sciences; 2018
  • 11 Kranzler HR, Soyka M. Diagnosis and pharmacotherapy of alcohol use disorder: A review. Jama 2018; 320: 815-824
  • 12 Goh ET, Morgan MY. pharmacotherapy for alcohol dependence–the why, the what and the wherefore. Aliment Pharmacol Ther 2017; 45: 865-882
  • 13 Norcross JC, Wampold BE. Evidence-based therapy relationships: Research conclusions and clinical practices. Psychotherapy 2011; 48: 98
  • 14 Dürsteler-MacFarland KM, Prica M, Vogel M. Psychotherapeutische Herausforderungen in der Behandlung von Substanzstörungen: Alte und neue Erkenntnisse unter Berücksichtigung psychischer Komorbidität. Abhängigkeiten 2013; 19: 60-84
  • 15 Walter M, Dürsteler K, Petitjean S. et al. Psychosoziale Behandlungen bei Suchterkrankungen–Suchtspezifische Psychotherapieformen und ihre Wirksamkeit. Fortschritte Der Neurologie· Psychiatrie 2015; 83: 201-210
  • 16 Schomerus G, Lucht M, Holzinger A. et al. The stigma of alcohol dependence compared with other mental disorders: A review of population studies. Alcohol Alcohol 2011; 46: 105-112
  • 17 Schomerus G. Warum werden Menschen mit Alkoholabhängigkeit in besonderer Weise stigmatisiert, und was kann man dagegen tun?. Psychiatr Prax 2011
  • 18 Klingemann HKH. The motivation for change from problem alcohol and heroin use. Br J Addict 1991; 86: 727-744
  • 19 Mergenthaler E, Stinson C. Psychotherapy transcription standards. Psychotherapy Research 1992; 2: 125-142
  • 20 Creswell J. Research Design: Qualitative, Quantitative, and Mixed-Method Approaches. In; 2009
  • 21 Saldaña J. The coding manual for qualitative researchers. Sage; 2015
  • 22 Strauss AL. Grundlagen qualitativer Sozialforschung. München: Fink; 1991
  • 23 Frommer J. Qualitative Psychotherapy Research: Methods and Methodology; Papers Given at the First International Conference on Qualitative Psychotherapy Research, Held in Düsseldorf, 1996]. Pabst; 2001
  • 24 Schütze F. Biographieforschung und narratives Interview. Neue Praxis 1983; 13: 283-293
  • 25 Flick U. Qualitative Sozialforschung. Eine Einführung. Hamburg: Rowohlt; 2002
  • 26 Miller WR, Rollnick S. Motivational interviewing: Helping people change. Guilford press; 2012
  • 27 Wagner V, Acier D, Dietlin J-E. Outpatient Addiction Treatment for Problematic Alcohol Use: What Makes Patients Who Dropped Out Different from Those Who Did Not?. Subst Use Misuse 2018; 53: 1893-1906
  • 28 Schlauch RC, Crane CA, Connors GJ. et al. The role of craving in the treatment of alcohol use disorders: The importance of competing desires and pretreatment changes in drinking. Drug Alcohol Depend 2019; 199: 144-150
  • 29 Shaffer HJ, Simoneau G. Reducing resistance and denial by exercising ambivalence during the treatment of addiction. J Subst Abuse Treat 2001; 20: 99-105
  • 30 Wirtz MA, Strohmer J, Huber VH. Dorsch-Lexikon der Psychologie. 2014
  • 31 Mueller S, Petitjean S, Boening J. et al. The impact of self-help group attendance on relapse rates after alcohol detoxification in a controlled study. Alcohol and Alcoholism 2007; 42: 108-112
  • 32 Humphreys K, Blodgett JC, Wagner TH. Estimating the efficacy of Alcoholics Anonymous without self‐selection bias: An instrumental variables re‐analysis of randomized clinical trials. Alcohol Clin Exp Res 2014; 38: 2688-2694