Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-1477-7931
Wundheilungsstörungen nach abdominal-chirurgischen Eingriffen beim Rind: eine retrospektive Studie
Surgery site healing disorder following laparotomy in cattle: a retrospective studyZusammenfassung
Gegenstand und Ziele Ausgewertet wurden Wundheilungsstörungen (WHS) bei Rindern nach abdominal-chirurgischen Eingriffen, die an der Universitätsklinik für Wiederkäuer Wien in den Jahren 2007 bis einschließlich 2016 stattfanden. Ziel der retrospektiven Studie war die Erhebung der beim Rind nach abdominaler Chirurgie auftretenden Wundheilungsstörungen über einen 10-jährigen Zeitraum und die Ermittlung von Risikofaktoren wie beispielsweise erhöhte Umgebungstemperaturen.
Material und Methoden Zur Auswertung der Daten wurden folgende chirurgische Eingriffe erfasst: rechtsseitige Laparotomie: Ileus, Labmagenverlagerung (LMV) nach links und nach rechts, Blinddarmdilatation und -verlagerung; linksseitige Laparotomie: Rumenotomie; Operationen in der Regio umbilicalis mit Eröffnung der Bauchhöhle. Zur Ermittlung einer möglichen Korrelation zwischen dem Auftreten von WHS und Umgebungstemperaturen erfolgte die Erhebung von Wetterdaten im Untersuchungszeitraum.
Ergebnisse In diesem 10-jährigen Zeitraum wurden 1365 abdominal-chirurgische Eingriffe durchgeführt. Der Rasse Fleckvieh gehörten 68,6 % der Tiere an, gefolgt von 19,6 % Holstein-Friesian. Weibliche Tiere dominierten mit 73,0 % und 24,0 % der Patienten waren Kälber. In 156 Fällen (11,7 %) trat eine postoperative WHS auf. Der Großteil der Laparotomien erfolgte in der rechten Flanke. Bei 21,4 % dieser Eingriffe lag eine LMV nach links vor, bei 21,7 % war eine Ileuserkrankung der Grund für die Operation. LMV nach links (24,4 %) und Nabeloperationen (21,2 %) wiesen eine höhere Rate an postoperativen WHS auf als andere abdominal-chirurgische Eingriffe. Mit einem Altersdurchschnitt von 2,6 Jahren waren Tiere mit LMV nach rechts beim Auftreten einer WHS signifikant jünger als Tiere ohne WHS. Ein signifikanter Zusammenhang zwischen einer höheren WHS-Rate und höheren Umgebungstemperaturen in den Sommermonaten ließ sich nicht nachweisen. Insgesamt 34,6 % aller WHS traten in den Sommermonaten (Juni–September) auf. Allerdings stieg die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung einer WHS ab einer Außentemperatur von 12,5 °C signifikant an. Am häufigsten waren WHS im Monat Mai (17,1 %) zu beobachten, gefolgt von den Monaten Juli (15,6 %) und Juni (15,3 %).
Schlussfolgerung und klinische Relevanz Die Entstehung von Wundheilungsstörungen wird durch unterschiedliche Faktoren wie z. B. Alter des Tieres, vorliegende Grunderkrankung und Art des chirurgischen Eingriffs beeinflusst. Hohe Umgebungstemperaturen wirken begünstigend, sind aber nur einer von vielen Risikofaktoren.
Abstract
Objectives Wound healing processes in consequence to bovine abdominal surgery performed from 2007 to 2016 at the University of Veterinary Medicine in Vienna were retrospectively assessed. The aim of this study was to evaluate the occurrence of wound healing complications following abdominal surgery in cattle during this 10-year-period as well as to identify possible risk factors such as elevated temperatures.
Material and methods Surgical procedures finding inclusion comprised ileus, left and right abomasal displacement, caecal dilation or displacement (right flank laparotomies), foreign body syndrome (left flank laparotomy), and umbilical surgery. Additionally, weather data during the study period were collected in order to investigate the possible association between ambient temperatures and wound healing disorders.
Results During this period 1365 abdominal surgical procedures were performed. The majority (68.6 %) of the cattle were Simmental cows, followed by 19.6 % Holstein Friesians. Female animals were overrepresented (73.0 %), and 24.0 % of the patients were calves. In 156 cases (11.7 %), a postoperative wound healing disorder (WHD) occurred. The majority of the laparotomies were performed from the right side; of these 21.4 % were left abomasal displacements and 21.7 % ileus surgeries. Left abomasal displacements (24.4 %) and surgery in the umbilical region (21.2 %) were associated with a higher occurrence of WHDs than other abdominal surgical procedures. Animals with right abomasal displacement developing WHDs were significantly younger than those without a WHD. A significant association between WHD frequency and higher temperatures could not be demonstrated. A total of 34.6 % WHD occurred during the summer months (June–September). However, the probability of developing WHDs increased significantly starting at an environmental temperature of 12.5 °C. Most WHD were observed in May (17.1 %) followed by July (15.6 %) and June (15.3 %).
Conclusion and clinical relevance The occurrence of WHDs is influenced by numerous different factors such as age of the animal, disease, and type of the surgical procedure. The environmental temperature may increase the risk to develop a WHD but is only one parameter of a multifactorial process.
Publication History
Received: 12 June 2020
Accepted: 29 December 2020
Article published online:
22 June 2021
© 2021. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
-
Literatur
- 1 Robson MC. Disturbances of Wound Healing. Ann Emerg Med 1988; 17: 1274-1278 DOI: 10.1016/s0196-0644(88)80352-4.
- 2 French NP, Smith J, Edwards GB. et al. Equine surgical colic: risk factors for postoperative complications. Equine Vet J 2002; 34: 444-449 DOI: 10.2746/042516402776117791.
- 3 Bedard S, Desrochers A, Fecteau G. et al. Comparaison de quatre protocoles de preparation preoperatoire chez le bovin. Can Vet J 2001; 42: 199-203
- 4 Desrochers A, St-Jean G, Anderson DE. et al. Comparative Evaluation of Two Surgical Scrub Preparations in Cattle. Vet Surg 1996; 25: 336-341 DOI: 10.1111/j.1532-950x.1996.tb01422.x.
- 5 Braun U, Gorber U, Haessig M. et al. Ultrasonography of the abdominal wall before and after laparotomy in cows. Schweiz Arch Tierheilkd 2011; 153: 71-77 DOI: 10.1024/0036-7281/a000153.
- 6 Roy JP, Harvey D, Bélanger AM. et al. Comparison of 2-step laparoscopy-guided abomasopexy versus omentopexy via right flank laparotomy for the treatment of dairy cows with left displacement of the abomasum in on-farm settings. J Am Vet Med Assoc 2008; 232: 1700-1706 DOI: 10.2460/javma.232.11.1700.
- 7 Lindholm C, Searle R. Wound management for the 21st century: combining effective-ness and efficiency. Int Wound J 2016; 13 (Suppl. S2): 5-15 DOI: 10.1111/iwj.12623.
- 8 Grinberg N, Elazar S, Rosenshine I. et al. β-Hydroxybutyrate Abrogates Formation of Bovine Neutrophil Extracellular Traps and Bactericidal Activity Against Mammary Pathogenic Escherichia coli. Infect Immun 2008; 76: 2802-2807 DOI: 10.1128/IAI.00051-08.
- 9 Saini NS, Sharma S, Mueller N. et al. Effect of Operation Theatre Environment on Laparotomy Wound Infection in Bovines. J Vet Med 1992; 39: 258-263
- 10 Zentralanstalt für Meteorologie und Geodynamik (ZAMG) 2017. Im Internet: http://www.zamg.ac.at/cms/de/klima/klimauebersichten/jahrbuch (Stand: 26.01.2018)
- 11 Buczinski S, Bourel C, Bélanger AM. Ultrasonographic assessment of standing laparotomy wound healing in dairy cows. Res Vet Sci 2012; 93: 478-483 DOI: 10.1016/j.rvsc.2011.07.028.
- 12 Isgren CM, Salem SE, Archer DC. et al. Risk factors for surgical site infection following laparotomy: Effect of season and perioperative variables and reporting of bacterial isolates in 287 horses. Equine Vet J 2017; 49: 39-44 DOI: 10.1111/evj.12564.
- 13 Aehnelt E, Konermann H, Grunert E. Vergleichende Untersuchungen über die Schnittentbindung am liegenden Rind ventrolateral links und am stehenden Rind in der linken Flanke. Wien Tierärztl Monat 1962; 49: 61-78
- 14 Segert T, Grunert E, Ahlers D. Zur Entstehung einer gestörten Heilung der Bauchwandwunde nach Schnittentbindung beim Rind. Dtsch Tierarztl Wochenschr 1994; 10: 309-311
- 15 Dehghani SN, Ferguson JG. Cesarean Section in Cattle: Complications. The Compend Contin Educ 1982; 4: 387-392
- 16 Darnaud JS, Southwood LL, Aceto HW. et al. Are horse age and incision length associated with surgical site infection following equine colic surgery?. Vet J 2016; 217: 3-7 DOI: 10.1016/j.tvjl.2016.09.004.
- 17 Gröhn YT, Erb HN, McCulloch CE. et al. Epidemiology of Metabolic Disorders in Dairy Cattle: Association Among Host Characteristics, Disease, and Production. J Diary Sci 1989; 72: 1876-1885 DOI: 10.3168/jds.S0022-0302(89)79306-1.
- 18 Gorber U. Sonographische Überwachung der Wundheilung bei Kühen im Anschluss an eine Laparotomie [Dissertation]. Zürich: Vetsuisse Fakultät, Universität Zürich; 2009
- 19 Mangram AJ, Horan TC, Pearso MI. et al. Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, 1999. Infect Control Hosp Epidemiol 1999; 20: 247-278
- 20 Wacha H, Hoyme U, Isenmann R. et al. Perioperative Antibiotika-Prophylaxe. Empfehlungen einer Expertenkommission der Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie e. V. Chemother J 2010; 19: 70-80
- 21 Durkin MJ, Dicks KV, Baker AW. et al. 2015. Postoperative infection in spine surgery: does the month matter?. J Neurosurg Spine 2015; 23: 128-134 DOI: 10.3171/2014.10.. SPINE14559
- 22 Gruskay J, Smith J, Kepler CK. et al. The seasonality of postoperative infection in spine surgery. J Neurosurg Spine 2013; 18: 57-62 DOI: 10.3171/2012.10.SPINE12572.
- 23 Anthony CA, Peterson RA, Polgreen LA. et al. The Seasonal Variability in Surgical Site Infections and the Association with Warmer Weather: A Population-Based Investigation. Infect Control Hosp Epidemiol 2017; 38: 809-816 DOI: 10.1017/ice.2017.84.