Der Hals – erste Kontaktaufnahme zu einer
                    Durchgangsstation

Rainer Kamp

doi:10.1055/a-1481-3858

AkupunkturPraxis, Inhaltsverzeichnis

AkupunkturPraxis 2021; 02(03): 140-152
DOI: 10.1055/a-1481-3858

CME-Fortbildung

Der Hals – erste Kontaktaufnahme zu einer Durchgangsstation

Rainer Kamp

Abstract

Der Hals ist eine Durchgangsstation zwischen Kopf, Rumpf und Extremitäten. Beschwerden in der Halsregion können komplex sein und Fachgebietsgrenzen überschreiten. In diesem Artikel wird eine Übersicht über in der Praxis häufig auftretende Vorstellungsanlässe gegeben und eine Einordnung der Beschwerden und Befunde zu den anatomischen Regionen vorderer, seitlicher und hinterer Hals (Nacken) vorgenommen. Zur praktischen Orientierung wird die Palpation einiger Strukturen am Hals dargestellt. Der Leser kann diese fakultativ begleitend zum Lesevorgang mitmachen, einüben und ggf. in der Praxis ausprobieren. Schilddrüsenerkrankungen und Entzündungen in Mund und Rachen sind häufig und werden in der einschlägigen Literatur umfassend abgehandelt; ihre Darstellung überschreitet den zur Verfügung stehenden Rahmen.

Volltext

Referenzen

Literatur
1 Tubbs RS, Salter EG, Oakes WJ. Anatomic landmarks for nerves of the neck: A vade mecum for neurosurgeons. Neurosurgery 2005; 56: 256-260
2 Oltrogge JH, Chenot J-F, Schmiemann G. et al. Halsschmerzen S3-Leitlinie. S3-Leitlinie AWMF-Register-Nr 053-010 Degam-Leitlinie Nr. 14. 2020 Im Internet: leitlinien@degam.de; Stand: 15.5.2021
3 Bösner S, Haasenritter J, Klug J. et al. Brustschmerz DEGAM-Leitlinie Nr. 15 Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin. 2011 Im Internet www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S3-Leitlinien/Leitlinien-Entwuerfe/053-023 Brustschmerz/LL-15_Langfassung_Brustschmerz.pdf Stand: 15.5.2021
4 Scherer M, Chenot J. DEGAM S1 Handlungsempfehlung Nackenschmerzen. AWMF-Register-Nr 053-007 DEGAM-Leitlinie Nr 13. 2016 Im Internet www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S1-Handlungsempfehlung/053-007_Nackenschmerz/053-007l_DEGAM LL Nackenschmerz_170110.pdf Stand: 15.5.2021
5 Kikuta S, Iwanaga J, Kusukawa J. et al. Triangles of the neck: A review with clinical/surgical applications. Anat Cell Biol 2019; 52: 120-127
6 Siribumrungwong K, Sinchai C, Tangtrakulwanich B. et al. Reliability and accuracy of palpable anterior neck landmarks for the identification of cervical spinal levels. Asian Spine J 2018; 12: 80-84
7 Järvenpää P, Arkkila P, Aaltonen LM. Globus pharyngeus: a review of etiology, diagnostics, and treatment. Eur Arch Oto-Rhino-Laryngology 2018; 275: 1945-1953
8 Kim JP, Kahrilas PJ. How I Approach Dysphagia. Curr Gastroenterol Rep 2019; 21: 1-9
9 Riepl R, Hoffmann TK, Goldberg-Bockhorn E. et al. Dysphagie bei Erkrankungen der Halswirbelsäule. HNO 2019; 67: 801-814
10 Gill JR, Morrissey DI, Van Rensburg L. et al. Sternoclavicular joint osteophytosis: A difficult diagnosis to swallow. BMJ Case Rep 2017; 2017: 2016-2018
11 Armstrong MJ, Strack GB. Recognition and Documentation of Strangulation Crimes: A Review. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2016; 142: 891-897
12 Trescot AM. Peripheral nerve entrapments: Clinical diagnosis and management. Heidelberg: Springer; 2016
13 Aulino JM, Kirsch CFE, Burns J. et al. ACR Appropriateness Criteria® Neck Mass-Adenopathy. J Am Coll Radiol 2019; 16: S150-S160
14 Pynnonen MA, Gillespie MB, Roman B. et al. Clinical Practice Guideline: Evaluation of the Neck Mass in Adults. Otolaryngol – Head Neck Surg 2017; 157: S1-S30
15 Steele L, Silver B, Beegun I. et al. Cervical aortic arch: An unusual cause of a pulsatile neck mass. BMJ Case Rep 2018; 2018: 1-3
16 Gaddey HL, Riegel AM, Bergquist E. et al. Evaluation of Unexplained Lymphadenopathy. Am Fam Physician 2016; 94: 896-903
17 Fijten GH, Blijham GH. Unexplained lymphadenopathy in family practice. An evaluation of the probability of malignant causes and the effectiveness of physician’s workup. J Fam Pract 1988; 27: 373-376
18 Crossman T, Warburton F, Richards MA. et al. Role of general practice in the diagnosis of oral cancer. Br J Oral Maxillofac Surg 2016; 54: 208-212
19 Allgar VL, Oliver SE, Chen H. et al. Time intervals from first symptom to diagnosis for head and neck cancers: An analysis of linked patient reports and medical records from the UK. Cancer Epidemiol 2019; 59: 37-45
20 Tixa S. Atlas of Surface Palpation: Anatomy of the Neck, Trunk, Upper and Lower Limbs. 3. Aufl. Edinburgh: Elsevier Health Sciences; 2015
21 Kim HJ, Koh KS, Oh CS. et al. Emerging patterns of the cervical cutaneous nerves in Asians. Int J Oral Maxillofac Surg 2002; 31: 53-56
22 Raikos A, English T, Yousif OK. et al. Topographic anatomy of the great auricular point: landmarks for its localization and classification. Surg Radiol Anat 2017; 39: 535-540
23 Tubbs RS, Loukas M, Salter EG. et al. Wilhelm Erb and Erb’s point. Clin Anat 2007; 20: 486-488
24 Pohl M. Zervikale Radikulopathie – Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Awmf. 2017: 1-46 Im Internet https://dgn.org/leitlinien/ll-030-082-2017/ Stand: 15.5.2021
25 Greitemann B, Stein V. Leitlinie zur konservativen und rehabilitativen Versorgung bei Bandscheibenvorfällen mit radikulärer Symptomatik. Leitlin der Dtsch Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chir. 2020 74. Im Internet www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/033-048l_S2k_Konservative-operative_rehabilitative-Versorgung-Bandscheibenvorfall-radikulae_2020-09_01.pdf Stand: 15.5.2021
26 Ludolph AC. S1-Leitlinie Zervikale spondylotische Myelopathie. Leitlinien für Diagnostik und Therapie der Neurologie. 2017 Im Internet www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/030-052l_S1_Zervikale-spondylotische-Myelopathie_2017-08_02.pdf Stand: 15.5.2021
27 Cohnen M, Lell M, Rohde S. et al. Radiologische Diagnostik im Kopf-Hals-Bereich. S1-Leitlinie. 2020 Im Internet www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/039-093l_S1_Radiologische-Diagnostik-im-Kopf-Hals-Bereich_2021-02.pdf Stand: 15.5.2021
28 Jänig W. Neurobiologie viszeraler Schmerzen. Der Schmerz 2014; 28: 233-251
29 Abholz H, Jendyk R. Akuter Schwindel in der Hausarztpraxis – S3-Leitlinie. Degam-Leitlinie Nr. 17. 2014 Im Internet www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S3-Leitlinien/053-018_Akuter Schwindel in der Hausarztpraxis/053-018L_Akuter Schwindel in der Hausarztpraxis_redakt ueberarbeitet_20-4-2018.pdf Stand: 15.5.2021
30 Thompson-Harvey A, Hain TC. Symptoms in cervical vertigo. Laryngoscope Investig Otolaryngol 2019; 4: 109-115
31 Knapstad MK, Nordahl SHG, Skouen JS. et al. Neck pain associated with clinical symptoms in dizzy patients – A cross-sectional study. Physiother Res Int 2020; 25: 1-9
32 Devaraja K. Approach to cervicogenic dizziness: a comprehensive review of its aetiopathology and management. Eur Arch Oto-Rhino-Laryngology 2018; 275: 2421-2433
33 National Institute for Health and Care Excellence. Tinnitus: assessment and management. NICE guideline NG155. 2020. Im Internet: www.nice.org.uk/guidance/ng155; Stand: 15.5.2021
34 Deutsche Gesellschaft für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (DGHNO-KHC). AWMF online Chronischer Tinnitus, S3-Leitlinie. AWMF online 2015: 1–65. Im Internet: www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-064.html; Stand: 15.5.2021
35 Koning HM. Proprioception: the missing link in the pathogenesis of tinnitus?. Int Tinnitus J 2021; 24: 102-107
36 Biesinger E, Reißhauer A, Mazurek B. Die Rolle der Halswirbelsäule und des Kiefergelenks bei Tinnitus: Der sog. somatosensorische Tinnitus (SST). HNO 2008; 56: 673-677
37 Schleicher P, Kobbe P, Blauth M. Unfallchirurgische Leitlinien für Diagnostik und Therapie – Verletzungen der subaxialen Halswirbelsäule. AWMF online. 2017: 1-27 Im Internet www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/012-032l_S1_Verletzungen-der-sububaxialen-HWS_2018-01.pdf Stand: 15.5.2021
38 Scholz M, Osterhoff G. Verletzungen der oberen Halswirbelsäule. DGU Leitlinien 2018;
39 Tegenthoff M. Kommission Leitlinien der Deustschen Gesellschaft für Neurologie. Beschleunigungstrauma der Halswirbelsäule. 2020 Im Internet www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/030-095l_S1_Beschleunigungstrauma-Halswirbelsaeule_2020-11.pdf Stand: 15.5.2021
40 Stiell IG, Clement CM, McKnight RD. et al. The Canadian C-Spine Rule versus the NEXUS Low-Risk Criteria in Patients with Trauma. N Engl J Med 2003; 349: 2510-2518
41 Ono A, Tonosaki Y, Yokoyama T. et al. Surgical anatomy of the nuchal muscles in the posterior cervicothoracic junction: Significance of the preservation of the C7 spinous process in cervical laminoplasty. Spine 2008; 33: 349-354
42 Zhang J, Tsuzuki N, Hirabayashi S. et al. Surgical anatomy of the nerves and muscles in the posterior cervical spine: A guide for avoiding inadvertent nerve injuries during the posterior approach. Spine 2003; 28: 1379-1384