Gefäßmedizin Scan - Zeitschrift für Angiologie, Gefäßchirurgie, diagnostische und interventionelle Radiologie 2021; 8(02): 106-107
DOI: 10.1055/a-1498-0912
Aktuell
Embolisation

Nicht-operative Behandlung von Milzrupturen

Milzrupturen bei hämodynamisch stabilen Patienten werden heutzutage bevorzugt nicht chirurgisch behandelt. Ergänzend kann eine Milzarterienembolisation (MAE) angewandt werden, die, wenn möglich, der Splenektomie vorgezogen wird. Ruhnke und seine Kollegen vom Universitätsklinikum Augsburg blicken in ihrer Studie auf 10 Jahre Erfahrung mit der nicht operativen Behandlung (NOB) von Milzrupturen zurück.

Fazit

Leicht- bis mittelgradige Milzverletzungen können mit geringer Versagensrate nicht operativ behandelt werden. Eine aktive Blutung, d. h. eine Milzverletzung mit einem hohen Marmerygrad (4a/4b), sowie ein signifikanter Abfall der Hämoglobin- und Hämatokritwerte erwiesen sich als einzige Prädiktoren für ein Versagen der konservativen Therapie. Bei höhergradigen Milzrupturen, aktiver Blutung und/oder Gefäßverletzungen empfehlen die Autoren daher eine primär MAE, um eine sekundäre und möglicherweise letale Milzruptur zu verhindern.



Publication History

Article published online:
09 June 2021

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