Zysten- und Abszessdrainage am Pankreas – Schritt für Schritt

Abgekapselte peripankreatische Flüssigkeitsverhalte (Pseudozysten oder Walled-off-Nekrosen) sind häufig auftretende Folgen der akuten und chronischen Pankreatitis. Sie können Symptome und Komplikationen verursachen – dann liegt die Indikation zur Behandlung vor. Das Therapieverfahren der 1. Wahl ist die endosonografisch gestützte transmurale Drainage, deren Anlage dieser Beitrag Schritt für Schritt beschreibt.

Schlüsselwörter

Pankreaspseudozysten - Walled-off-Nekrosen - Zystendrainage - Plastik-Pigtails - Lumen-apposing Metal Stents

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
01. Juli 2022

• Literatur

• 1 Beyer G, Hoffmeister A, Michl P. et al. S3-Leitlinie Pankreatitis. Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS). September 2021 – AWMF Registernummer 021-003. Im Internet (Stand: 28.01.2022): http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/021-003.html
• 2 van Santvoort HC, Besselink MG, Bakker OJ. et al. A step-up approach or open necrosectomy for necrotizing pancreatitis. N Engl J Med 2010; 362: 1491-1502 DOI: 10.1056/NEJMoa0908821.
• 3 Hollemans RA, Bakker OJ, Boermeester MA. et al. Superiority of step-up approach vs. open necrosectomy in long-term follow-up of patients with necrotizing pancreatitis. Gastroenterology 2019; 156: 1016-1026 DOI: 10.1053/j.gastro.2018.10.045.
• 4 van Brunschot S, Hollemans RA, Bakker OJ. et al. Minimally invasive and endoscopic versus open necrosectomy for necrotising pancreatitis: a pooled analysis of individual data for 1980 patients. Gut 2018; 67: 697-706 DOI: 10.1136/gutjnl-2016-313341.
• 5 Bang JY, Hawes RH, Varadarajulu S. Lumen-apposing metal stent placement for drainage of pancreatic fluid collections: predictors of adverse events. Gut 2020; 69: 1379-1381 DOI: 10.1136/gutjnl-2019-320539.
• 6 Denzer U, Beilenhoff U, Eickhoff A. et al. [S2k guideline: quality requirements for gastrointestinal endoscopy, AWMF registry no. 021–022]. Z Gastroenterol 2015; 53: E1-E227 DOI: 10.1055/s-0041-109598.