Aktuelle Präventionskonzepte bei Kleinkindern mit erhöhtem Kariesrisiko

Der Kariesrückgang im Milchgebiss vollzieht sich nur langsam – teilweise scheint er zu stagnieren. Daher wurden verschiedene kariespräventive Maßnahmen beschlossen, die sich auf alle Kleinkinder auswirken werden, vor allem aber auch spezielle Chancen für Kinder mit erhöhtem Kariesrisiko eröffnen. Dieser Beitrag stellt die neuen Möglichkeiten dar, insbesondere zahnärztliche Untersuchungen für Kleinkinder und intensivierte Fluoridierungsmaßnahmen.

Kernaussagen

• Im Gegensatz zur äußerst erfolgreichen Umsetzung kariespräventiver Maßnahmen im bleibenden Gebiss zeigen die bislang im Milchgebiss angewendeten Maßnahmen und Strategien nur vergleichsweise verhaltene Erfolge der Kariesreduktion.

• Von frühzeitig einsetzenden Präventionsmaßnahmen im Milchgebiss sind deutliche Fortschritte bei der Kariesprävention zu erwarten.

• Zunehmend werden vermehrt Eltern mit sehr jungen Kleinkindern in die zahnärztlichen Praxen kommen. Die Kleinkinder sollen ab dem Durchbruch des ersten Milchzahns bis vor Vollendung des 1. Lebensjahres zahnärztlich untersucht worden sein.

• Die Mundhygiene beim Kleinkind soll von den Eltern ab dem Durchbruch des 1. Milchzahnes unter Verwendung einer fluoridhaltigen Kinderzahnpasta mit 1000 ppm Fluorid durchgeführt werden.

• Das Volumen der verwendeten Zahnpasta soll altersabhängig der Größe eines Reiskorns (bis 2 Jahre) oder einer Erbse (2 bis unter 6 Jahren) entsprechen.

• Die Verwendung von Kinderzahnpasten mit 1000 ppm Fluorid ist unter toxikologischen Gesichtspunkten sicher.

• Neben der regelmäßig suffizient durchgeführten Mundhygiene kommt einer zuckerreduzierten Ernährung der Kinder hohe gesundheitsfördernde Bedeutung zu.

• Größere Plaqueauflagerungen auf den Zähnen, Initial- oder kavitierende Karies sind deutliche Indikatoren für ein erhöhtes Kariesrisiko.

• Fluoridlackapplikationen haben hohes karieshemmendes Potenzial auch im frühen Milchgebiss.

• Der Fluoridlack soll nach entsprechender Indikationsstellung in geringer Menge therapeutisch oder präventiv auf Zahnflächen mit erhöhter Kariesgefährdung aufgetragen werden.

Publication History

Article published online:
29 June 2021

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