Zusammenfassung
COVID-19 bezeichnet eine der schlimmsten Krisen unserer Generation und stellt (nicht
nur) für das Gesundheitssystem eine schwer bewältigbare Herausforderung dar. Mortalität
und Morbidität sind im Vergleich zu anderen saisonalen Erkrankungen wie der Influenza
deutlich erhöht. COVID-19 bedroht allerdings nicht die gesamte Bevölkerung in gleichem
Maße. Hochrisikopatienten sind älter und leiden an kardiovaskulären Erkrankungen wie
Bluthochdruck, Diabetes mellitus oder einer koronaren Herzerkrankung. Um das Risiko
für einen schweren Erkrankungsverlaufs zu quantifizieren bedarf es einer multimodalen
Herangehensweise. Verschiedene Risikostratifizierungssysteme stehen zu Verfügung um
ungünstige Verläufe wie Intensivbehandlung oder Gesamtmortalität vorauszusagen. Biomarker
wie Troponin-I, D-Dimere und NT pro-BNP kombiniert mit echokardiographischen Parametern
wie links- und rechtsventrikulärer Pumpfunktion sowie pulmonalarteriellem Druck können
hilfreich sein um Hochrisikopatienten zu identifizieren, die ein intensiviertes Monitoring
und eine stringentere Behandlung benötigen. Da kardiovaskuläre Risikofaktoren und
Komorbiditäten von großer Bedeutung zur Abschätzung des Verlaufs einer SARS-CoV-2
Infektion sind, könnten alle hospitalisierten COVID-19 Patienten von einer routinemäßigen
kardiologischen Betreuung durch ein COVID-19-Heart-Team profitieren. Ein frühzeitiges
Erkennen von (kardiovaskulären) Hochrisikopatienten könnte das Management erleichtern
sowie die Prognose einer schweren SARS-CoV-2 Infektion verbessern.
Abstract
The COVID-19 pandemic represents one of the largest burdens of our generation with
enormous consequences on socioeconomics and healthcare around the globe. COVID-19
is associated with increased morbidity and mortality. However, the course of disease
differs among the population. Advanced age and a compromised immune system among others
are associated with significantly worse outcomes. Furthermore, cardiovascular comorbidities
are of utmost importance and may influence severity of SARS-CoV-2 infection to a considerable
degree. This review aims to identify risk factors, biomarkers, and echocardiographic
parameters associated with a severe course of SARS-CoV-2 infection and give a brief
overview of the management of COVID-19 patients with cardiovascular comorbidities.
Furthermore, available models identifying high-risk patients and their performance
in prediction of severe outcomes of SARS-CoV-2 are addressed.
Schlüsselwörter
COVID-19 - kardiovaskuläres Risiko - kardiovaskuläre Risikofaktoren - Risikostratifizierung
Keywords
COVID-19 - cardiovascular risk - cardiovascular risk factors - risk assessment
