IMA-Embolisation schützt nicht vor Typ-2-Endoleckage

Nach einem endovaskulären Repair aortaler Aneurysmen (EVAR) kommt es bei 45 % der Patienten zu Typ-2-Endoleckagen (T2EL). Die präventive Embolisation der A. mesenterica inferior bei der EVAR soll die Reinterventionsrate nach EVAR senken. Die Studie mit 266 Patienten bestätigte dies nicht. Im Gegenteil: Die begleitende Intervention war tendenziell sogar nachteilig.

Fazit

Die Embolisation der A. mesenterica inferior hatte als Expansionsprophylaxe keinen Zusatznutzen. Laut den Autoren unerwartet, war sogar ein nicht signifikanter Trend zu einer Vergrößerung des Aneurysmasacks zu verzeichnen (Embolisation/keine Embolisation RR 2,7; 95 %-KI 0,9–8,1; p = 0,08), von der 6 Patienten betroffen waren. Dabei traten überwiegend T2EL durch Lumbalarterien auf, die eine sekundäre Embolisation erforderlich machten.

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Article published online:
02 September 2021