Gefäßmedizin Scan - Zeitschrift für Angiologie, Gefäßchirurgie, diagnostische und interventionelle Radiologie 2021; 8(03): 183-184
DOI: 10.1055/a-1576-5388
Aktuell
Extremitätenarterien

Revaskularisation führt zu mehr chronisch kritischer Ischämie

Mit zunehmendem Alter steigt die Prävalenz der pAVK in der Bevölkerung. Symptome der pAVK reichen von asymptomatischer Erkrankung bis zu chronischer kritischer Ischämie (chronic limb-threatening ischemia, CLTI) definiert als Ruheschmerz und/oder Gewebeverlust. Das häufigste Symptom der pAVK ist jedoch die intermittierende Claudicatio (IC), definiert als reproduzierbare Schmerzen in den Beinen beim Gehen. Der Progress der Symptome über die IC hinaus ist selten, und nicht invasive Maßnahmen wie Nikotinkarenz, Physio- und medikamentöse Therapie können den Verlauf abmildern. Trotz seltener Folgen wie Extremitätenverlust oder lebensbedrohliche Komplikationen werden invasive Behandlungsstrategien vermehrt eingesetzt.

Fazit

Viele Patienten werden einer Revaskularisation unterzogen, um ihre kurzfristige Lebensqualität zu verbessern. In der von den Autoren vorgelegten Studie wird jedoch deutlich, dass neben Diabetes mellitus Typ 2 und Herzinsuffizienz eine Revaskularisation bei Patienten mit IC mit einem höheren Risiko für Amputation assoziiert war. Daher empfehlen die Autoren, dass Patienten mit intermittierender Claudicatio so lange wie möglich konservativ behandelt werden sollen und die Revaskularisation für Patienten mit schweren Einschränkungen durch die Claudicatio reserviert bleiben soll.



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Article published online:
02 September 2021

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