Behandlung von ARDS: Metaanalyse identifiziert beste Beatmungsstrategie

Das akute Atemnotsyndrom (Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS) zeichnet sich u. a. durch eine gestörte Oxygenierung aus und kann durch eine direkte Lungenverletzung oder eine schwere systemische Entzündung verursacht werden. Eine mechanische Beatmung kann den Tod verhindern, jedoch die Lungenschädigung perpetuieren. Die Wahl der optimalen Beatmungsstrategie bei ARDS ist daher von großer Bedeutung – erweist sich allerdings als sehr komplex.

Fazit

Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass die Kombination aus niedrigem V_T und einer Beatmung in Bauchlage bei Patientinnen und Patienten mit mittelschwerem bis schwerem ARDS die Sterblichkeit am meisten reduziere. Eine VV ECMO könne v. a. bei Patienten mit sehr schwerem ARDS in Betracht gezogen werden, jedoch sei die Evidenz hierfür sehr gering und die Kosten hoch, so die Studienautoren.

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Article published online:
17 November 2021