Zusammenfassung
Ziel der Studie Die alveoläre Echinokokkose (AE) ist eine seltene
Parasitose verursacht durch den Erreger Echinococcus multilocularis. In
vielen Ländern wird ein Anstieg der Fallzahlen beobachtet. Ziel der
Arbeit ist die Untersuchung der aktuellen Prävalenz und der
Veränderung des geographische Verteilungsmusters.
Methodik Die Datenerhebung erfolgte retrospektiv für den Zeitraum
1992–2018 anhand der registrierten Fälle im nationalen
Erkrankungsregistern für die AE in Deutschland. Die statistische Analyse
erfolgte mittels dem statistischen Auswertungssystem SAS Version 9.4 (SAS
Institute, Cary, N.C., USA).
Ergebnisse Das Untersuchungskollektiv von n=569 Patienten
umfasste n=322 (56,59%) Frauen und n=247
(43,40%) Männer. Das mittleres Durchschnittsalter der Patienten
mit alveolärer Echinokokkose bei Erstvorstellung betrug
53,90±17,54 Jahre (Median: 56,00 Jahre). Die Moran’s I
Teststatistik ergab für den Zeitraum 1992–2018 eine positive
räumliche Autokorrelation entsprechend einer heterogenen Verteilung der
Erkrankungsfälle in Deutschland (I=0,4165; Z=10,9591,
p=0,001). Für den gesamten Untersuchungszeitraum
(1992–2018) konnte ein Anstieg der alters- und geschlechtsspezifischen
Prävalenz ermittelt werden. Die Gesamtprävalenz im Zeitraum
1992–2018 lag bei 0,71 Erkrankungsfälle pro 100 000
Einwohner. Die Ermittlung der Prävalenz für den Zeitraum
1992–2018 ergab für Männern 0,31 Fälle,
für Frauen 0,40 Fälle pro 100 000 Einwohner. Im Zeitraum
von 1992–1996 waren in 11/16 (68,8%)
Bundesländern (Berlin, Brandenburg, Bremen, Hamburg,
Mecklenburg-Vorpommern, Rheinland-Pfalz, Saarland, Sachsen, Sachsen-Anhalt,
Schleswig-Holstein und Thüringen) noch keine AE-Fälle
registriert worden. Die Auswertung zeigt jüngst ein vermehrtes vorkommen
von Fällen in den Bundesländern Hessen, Rheinland-Pfalz und
Nordrhein-Westfalen.
Schlussfolgerungen Die Analyse zeigt einen Anstieg der Prävalenz
sowie zunehmend vermehrt Erkrankungsfälle außerhalb der
klassischen Hauptendemiegebiete Baden-Württemberg und Bayern.
Abstract
Goal of the study Alveolar echinococcosis (AE) is a rare parasitosis
caused by the pathogen Echinococcus multilocularis. There is an increase
in the number of cases in many countries. The aim of the study was to
investigate the current prevalence and the change in the geographical
distribution pattern.
Methodology Data were collected retrospectively for the period
1992–2018 using the registered cases in the national disease register
for AE in Germany. Statistical analysis was performed using the SAS statistical
analysis system version 9.4 (SAS Institute, Cary, N.C., USA).
Results The study population of n=569 patients included
n=322 (56,59%) women and n=247 (43,40%) men. The
mean average age of patients with alveolar echinococcosis at first presentation
was 53,90±17,54 years (median: 56,00 years). The Moran's I test
statistic showed a positive spatial autocorrelation for the period
1992–2018 corresponding to a heterogeneous distribution of disease cases
in Germany (I=0,4165; Z=10,9591, p=0,001). An increase
in age- and sex-specific prevalence could be determined for the entire study
period (1992–2018). The overall prevalence in the period
1992–2018 was 0,71 cases per 100,000 population. The determination of
the prevalence for the period 1992–2018 resulted in 0,31 cases for men
and 0,40 cases for women per 100,000 population. In the period
1992–1996, no AE cases had been registered in 11/16
(68,8%) federal states (Berlin, Brandenburg, Bremen, Hamburg,
Mecklenburg-Vorpommern, Rheinland-Pfalz, Saarland, Sachsen, Sachsen-Anhalt,
Schleswig-Holstein und Thüringen). The evaluation recently shows an
increased occurrence of cases in the federal states of Hessen, Rheinland-Pfalz
and Nordrhein-Westfalen.
Conclusions The analysis shows a rise in prevalence and an increasing
number of cases outside the classic endemic areas of Baden-Württemberg
and Bavaria.
Schlüsselwörter
Alveoläre Echinokokkose -
Echinococcus multilocularis
- Epidemiologie - Prävalenz - Deutschland
Key words
Alveolar echinococcosis -
Echinococcus multilocularis
- Epidemiology - Prevalence - Germany
