Degeneration der Bandscheibe als prognostischer Faktor?

Schmerzen im unteren Rücken (LBP) sind ein anhaltendes und wachsendes Problem im Gesundheitswesen. Einer der wichtigsten Hintergrundfaktoren ist die Bandscheibendegeneration, die bereits in der Jugend beginnt.

1987 wurden 75 junge, weiße, männliche Wehrpflichtige in Finnland (Durchschnittsalter 20 J.), die unter Lumbalgie litten, und 34 gleichaltrige asymptomatische Männer (Wehrpflichtige und Medizinstudenten) für eine MRT-Studie rekrutiert. Die Prävalenz lumbaler Bandscheiben mit verminderter Signalintensität (SI) war bei den Teilnehmern mit LBP deutlich höher (57 %) als bei den Kontrollpersonen (35 %).

Nach 30 Jahren, im Jahr 2017, wurden die Teilnehmer erneut kontaktiert und eingeladen, an einer Follow-up-Studie, die aus einem Fragebogen, einer klinischen Untersuchung und einer MRT-Bildgebung bestand, teilzunehmen. Auf den MRT-Bildern wiesen 25 der 26 Teilnehmenden (Durchschnittsalter 51 J.) stärker degenerierte Bandscheiben im Lendenwirbelbereich auf (mit einer um > 20 % verringerten SI) als 1987. Obwohl sich 1987 die meisten degenerierten Bandscheiben auf dem Niveau L4/L5 oder L5/S1 befanden, war die Verteilung 2017 gleichmäßiger. Die Schwere der Degeneration, die 1987 auf den MRT-Aufnahmen sichtbar war, stand jedoch in keiner signifikanten Korrelation mit den 2017 angegebenen Rückenschmerzen. Die Forscher*innen schlussfolgerten, dass diese Studie zeigt, dass eine verminderte SI der Bandscheibe im frühen Erwachsenenalter eine weitere Abnahme und andere degenerative Veränderungen vorherzusagen scheint, nicht aber spätere Schmerzen oder Behinderungen.

Arne Vielitz

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Article published online:
14 February 2022