Stratifizierung und gezieltes Management bei Rückenschmerzen

Zur besseren Versorgung von Patient*innen mit Rückenschmerzen (Low Back Pain – LBP) haben Forschende Instrumente zur Risikostratifizierung entwickelt. Diese versuchen einzuschätzen, wie hoch das Risiko (z. B. niedrig, mittel und hoch) einer Person ist, in der Zukunft anhaltende Rückenschmerzen zu entwickeln. So soll für jede Risikogruppe eine abgestimmte Behandlungsempfehlung möglich sein.

Eines der bekanntesten Instrumente ist das Keele STarT Back Screening Tool. Es gibt jedoch kein aktuelles systematisches Review und keine aktuelle Metaanalyse, die speziell die Wirksamkeit des STarT-Back-Ansatzes mit der klinischen Standardversorgung in der Physiotherapie verglichen haben. Aus diesem Grund analysierte das Autorenteam 8 Studien mit insgesamt 6842 Patient*innen.

Die Arbeit liefert überzeugende Belege für die klinische Wirksamkeit eines Managementansatzes, der ein prognostisches Screening und eine gezielte Behandlung kombiniert, um kurz- und mittelfristig Schmerzen und Behinderungen bei Erwachsenen mit LBP zu verbessern. Dieser Ansatz bringt erhebliche ökonomische Vorteile sowie Vorteile bei den gesundheitsbezogenen Kosten in den Untergruppen mit mittlerem und hohem Chronifizierungsrisiko. Es sind jedoch weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um längerfristige Auswirkungen zu ermitteln.

Arne Vielitz

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Article published online:
14 February 2022