Teilhabebeeinträchtigung und deren Prädiktion bei Opfern von Gewalttaten im Verfahren nach dem Opferentschädigungsgesetz: Eine aktenbasierte explorative Kohortenstudie

Zusammenfassung

Nach einer Gewalttat entstehen bei Betroffenen nicht nur psychische und körperliche Schäden, sondern auch eine Beeinträchtigung in der beruflichen, sozialen und gesellschaftlichen Teilhabe. Bislang fehlen allerdings Studien zur Ausprägung der Teilhabebeeinträchtigung und prognostisch relevanter Merkmale. Anhand eines Kategoriensystems wurden aus Akten soziodemographische Angaben, trauma-, tat- und gesundheitsspezifische Merkmale erwachsener Opfer von Gewalttaten, deren Anspruch auf Leistungen nach dem Opferentschädigungsgesetz (OEG) anerkannt waren, erfasst. Basierend auf psychiatrischen Gutachten zur Schädigungsfolge wurde ferner die Teilhabebeeinträchtigung orientiert an der International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) post-hoc beurteilt. Die Daten beruhen auf 99 Akten; 72 der Betroffenen waren weiblich. Das durchschnittliche Alter der Opfer bei der Tat betrug 25 Jahre. 53 waren Opfer von Gewalttaten gegen die sexuelle Selbstbestimmung, 24 Opfer von Formen von Körperverletzung und 45 Opfer anderer Gewalttaten. 29 wurden Opfer mehrerer Arten von Gewalttaten. Bei allen Personen lag mindestens eine psychische Störung mit Krankheitswert vor. Zwischen dem ersten und zweiten Gutachten vergingen im Durchschnitt vier Jahre. Während 85 der Betroffenen angegeben hatten, vor der Tat berufstätig gewesen zu sein, waren dies nach der Tat noch 53. Die ausgeprägteste Beeinträchtigung der Teilhabefähigkeit zeigte sich in der beruflichen Teilhabe. Mithilfe einer multiplen Regressionsanalyse wurde deutlich, dass eine höhere Teilhabebeeinträchtigung mit einer fehlenden Berufstätigkeit und einem höheren Grad der Schädigung nach der Tat sowie der persönlichen Bekanntheit des Opfers mit dem Täter assoziiert war; nicht aber mit dem Vorliegen einer psychischen Störung oder das Fehlen vertrauensvoller Beziehungen des Opfers. Zukünftig sollte die Teilhabebeeinträchtigung regulär während der psychiatrischen Begutachtung ICF-basiert eingeschätzt werden. Die Ergebnisse sprechen dafür, dass insbesondere Leistungen zur beruflichen Teilhabe im Rahmen des OEGs zu gewähren sind.

Abstract

After an act of violence, affected individuals not only suffer psychological and physical damage, but also impairment in their professional, social and societal participation. So far, however, no studies have been conducted examining the severity of participation restrictions and prognostically relevant characteristics. Using a category system, sociodemographic information as well as trauma-, crime- and health-specific characteristics of adult victims of acts of violence, whose entitlement to benefits were recognized under the German Victims Compensation Act (OEG), were recorded from files. Based on psychiatric assessments of damage, participation restrictions were also assessed post-hoc based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). The data are extracted from 99 files; 72 of those affected were female. The average age of the victims at the time of the offence was 25 years. 53 were victims of sexual violence, 24 were victims of forms of bodily injury and 45 were victims of other acts of violence. 29 victims experienced more than one type of violence. All had at least one mental disorder with pathological significance. An average of four years passed between the first and second psychiatric assessment. While 85 of those affected stated that they had been employed before the offence, the number of employees dropped to 53 after the offence. The most pronounced participation restriction was found in professional participation. A multiple regression analysis revealed that a higher degree of participation restriction was associated with lack of employment and a stronger negative impact after the crime as well as the victim’s familiarity with the perpetrator; but not associated with a mental disorder or a lack of a victim’s trustworthy relationships. In future, participation restrictions should regularly be assessed based on the ICF during the psychiatric assessment. The results suggest that particularly benefits for professional participation are to be granted within the framework of the OEG.

Schlüsselwörter

posttraumatic stress disorders - violence - file analysis

Key words

Traumafolgestörungen - Gewalt - Aktenanalyse

Publication History

Received: 03 March 2022

Accepted after revision: 26 April 2022

Article published online:
02 September 2022

• Literatur

• 1 World Health Organization. International classification of functioning, disability and health: ICF. Geneva: World Health Organization; 2001
• 2 Brzank P. (Häusliche) Gewalt gegen Frauen: sozioökonomische Folgen und gesellschaftliche Kosten. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 2009; 52: 330-338 DOI: 10.1007/s00103-009-0795-7.
• 3 Grundel A, Blättner B. Entschädigung von Opfern interpersoneller Gewalt im Raum Fulda: Studie zum Opferentschädigungsgesetz (OEG) und der Verfahrenspraxis in der Opferentschädigung Diskussionspapier aus dem Fachbereich Pflege und Gesundheit der Hochschule Fulda. Fulda. 2011
• 4 Linden M. Fähigkeitsbeeinträchtigungen und Teilhabeeinschränkungen. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 2016; 59: 1147-1153 DOI: 10.1007/s00103-016-2404-x.
• 5 Schliehe F, Ewert T. Die Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF) – Aktualisierung der problemorientierten Bestandsaufnahme. Rehabilitation (Stuttg) 2013; 52: 40-50
• 6 Farin E, Fleitz A, Follert P. Entwicklung eines ICF-orientierten Patientenfragebogens zur Erfassung von Mobilität und Selbstversorgung. Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin 2006; 16: 197-211
• 7 Holtslag HR, Post MW, van der Werken C. et al. Return to work after major trauma. Clinical Rehabilitation 2007; 21: 373-383 DOI: 10.1177/0269215507072084.
• 8 Tøien K, Skogstad L, Ekeberg Ø. et al. Prevalence and predictors of return to work in hospitalised trauma patients during the first year after discharge: a prospective cohort study. Injury 2012; 43: 1606-1613 DOI: 10.1016/j.injury.2011.03.038.
• 9 Brenner L, Köllner V, Bachem R. Symptom burden and work-related impairment among patients with PTSD and complex PTSD. European Journal of Psychotraumatology 2019; 10: 1694766 DOI: 10.1080/20008198.2019.1694766.
• 10 Franke S, Kalweit C, Frey A. et al. Opfer von Gewalttaten im Verfahren nach dem Opferentschädigungsgesetz. Psychother Psychosom Med Psychol 2019; 69: 105-113 DOI: 10.1055/a-0601-6701.
• 11 Ferrari G, Agnew-Davies R, Bailey J. et al. Domestic violence and mental health: a cross-sectional survey of women seeking help from domestic violence support services. Global Health Action 2016; 9: 29890 DOI: 10.3402/gha.v9.29890.
• 12 Brütt AL, Schulz H, Andreas S. Psychometric properties of an instrument to measure activities and participation according to the ICF concept in patients with mental disorders. Disability and Rehabilitation 2015; 37: 259-267 DOI: 10.3109/09638288.2014.918189.
• 13 Linden M, Baron S, Muschalla B. Mini-ICF-rating für psychische Störungen (Mini-ICF-APP). Ein Kurzinstrument zur Beurteilung von Fähigkeits-bzw. Kapazitätsstörungen bei psychischen Störungen. Göttingen: Hans Huber; 2009
• 14 Little RJA. A Test of Missing Completely at Random for Multivariate Data with Missing Values. Journal of the American Statistical Association 1988; 83: 1198-1202 DOI: 10.1080/01621459.1988.10478722.
• 15 Landeskriminalamt Niedersachsen. Polizeiliche Kriminalstatistik des Landes Niedersachsen für das Jahr 2020. Im Internet https://www.lka.polizei-nds.de/startseite/kriminalitaet/statistik/polizeiliche_kriminalstatistik_2020/polizeiliche-kriminalstatistik-des-landes-niedersachsen-fuer-das-jahr-2020-115410.htmlStand: 25.11.2021
• 16 Wathen CN, MacGregor JCD, MacQuarrie BJ. The Impact of Domestic Violence in the Workplace: Results From a Pan-Canadian Survey. J Occup Environ Med 2015; 57: e65-e71 DOI: 10.1097/JOM.0000000000000499.
• 17 Baron S, Linden M. Wirksamkeitsanalyse einer stationären psychosomatischen Rehabilitation anhand des Mini-ICF-APP. Rehabilitation (Stuttg) 2009; 48: 145-153
• 18 Oster J, Müller G, Wietersheim J, Braunger C. Die prognostische Bedeutung von Patientenmerkmalen und ICF-Faktoren für den Behandlungsverlauf und die sozialmedizinische Entwicklung nach stationärer psychosomatischer Rehabilitation. Open Access Repositorium der Universität Ulm und Technischen Hochschule Ulm. Ulm. 2017
• 19 Brütt A.L, Schulz H. Entwicklung einer Risikocheckliste zur Identifikation von Patienten mit ungünstigem Verlauf in den Bereichen Aktivitäten und Partizipation Abschlussbericht des Vereins zur Förderung der Rehabilitationsforschung in Hamburg, Mecklenburg-Vorpommern und Schleswig- Holstein e.V. Hamburg: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Institut und Poliklinik für Medizinische Psychologie; 2012
• 20 Brütt A.L, Schulz H, Niedrich B.J. Entwicklung eines an individuellen Risiken orientierten Behandlungskonzepts für Patienten in psychosomatischer Rehabilitationsbehandlung Abschlussbericht des Vereins zur Förderung der Rehabilitationsforschung in Hamburg, Mecklenburg-Vorpommern und Schleswig- Holstein e.V.). Hamburg: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Institut und Poliklinik für Medizinische Psychologie; 2017
• 21 Bode K, Maurer F, Kröger C. Arbeitswelt und psychische Störungen. Fortschritte der Psychotherapie Band 66. Hogrefe. 2017
• 22 Tergeist G. Der Fall Gender und Depression: Das Eine, das Andere und die Vielfalt. Kerbe Forum für Sozialpsychiatrie 2007; 25-27
• 23 Riemer-Kafka G. Versicherungsmedizinische Gutachten ein interdisziplinärer juristisch-medizinischer Leitfaden. Stämpfli Verlag AG. 2017