Journal Club AINS 2022; 11(03): 160-161
DOI: 10.1055/a-1857-1911
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Empfehlungen zur Dokumentation bei Regionalanästhesie

Eine akkurate und präzise Dokumentation ist sowohl für die Gesundheitsversorgung als auch für den medizinischen Rechtsschutz wichtig. Dies wird als eine der Grundvoraussetzungen für eine gute klinische Versorgung angesehen. Trotz des zunehmenden Einsatzes der Regionalanästhesie gibt es nur begrenzte Informationen zu Merkmalen einer effektiven Dokumentation. Dies steht im Gegensatz zu den zahlreichen Dokumentationsstandards, die für die Allgemeinanästhesie existieren.

Fazit

Mittels eines modifizierten Delphi-Verfahrens konnten die Autoren einen expertenbasierten Konsens zur Dokumentation in der Regionalanästhesie herstellen. Die Autoren sehen in der Annahme der erarbeiteten Empfehlungen die Chance, den klinischen Arbeitsablauf, die Ausbildung, die Qualitätsverbesserung und die Forschung zu erleichtern. Den Autoren zufolge soll dies weder eine erschöpfende Liste noch ein gesetzlicher Dokumentationsstandard sein, sondern eher ein Konsens nützlicher Elemente zur Dokumentation der Patientenversorgung. Künftige Forschungsprojekte könnten diese Ergebnisse z. B. für die Erstellung einer Standardvorlage für die Dokumentation von Blockverfahren nutzen. Die Autoren geben jedoch auch zu bedenken, dass eine Belastung durch übermäßige Dokumentation auch von der Patientenversorgung ablenken und Ressourcen des medizinischen Personals verbrauchen kann.



Publication History

Article published online:
06 September 2022

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