Temperaturkontrolle nach Reanimation – kühlen oder nicht?

Im Jahre 2002 konnten 2 randomisierte kontrollierte Studien zeigen, dass eine Körpertemperatur von 32–34 °C nach erfolgreicher Reanimation von Patienten mit defibrillierbarem Rhythmus mit einem besseren neurologischen Ergebnis verbunden war. Dies führte 2003 zu den ersten Empfehlungen des International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) Patienten zu kühlen. Mittlerweile bestehen jedoch erhebliche Bedenken hinsichtlich eines möglichen Studienbias. Trotzdem oder gerade deshalb steht die Temperaturkontrolle im besonderen Licht der Forschung.

Fazit

Die Autoren präsentieren das aktuelle Leitlinienupdate zur Temperaturkontrolle nach erfolgreicher Reanimation. Der zugrunde liegende Rhythmus spielt weiterhin keine Rolle: bei komatösen Patienten soll Fieber (d. h. eine Temperatur über 37,7 °C) für mindestens 72 Stunden verhindert werden. Die Datenbasis ist zu schwach, um eine Temperaturkontrolle zwischen 32 °C und 36 °C empfehlen oder davon abraten zu können.

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Article published online:
06 September 2022