Hör- und Lebensalter-bezogene Wortproduktion von Kindern mit Cochlea-Implantat

Zusammenfassung

Hintergrund Eine frühe bilaterale Cochlea-Implantat (CI)-Versorgung stellt für kongenital gehörlose Kinder eine günstige Spracherwerbsbedingung dar. Die vorliegende Studie fokussiert die Wortproduktion dieser Kinder mit einem Vergleich von Lebens- und Höralter-bezogenen Leistungen und beleuchtet diese bezüglich Zusatzbeeinträchtigung, Mehrsprachigkeit und Versorgungsalter.

Methodik Die Daten 62 bilateral versorgter Kinder (Versorgungsalter M=12,1; SD=6,2 Monate) wurden retrospektiv ausgewertet. Die mit dem Aktiven Wortschatztest für 3–5-jährige Kinder – Revision erhobenen Leistungen wurden hinsichtlich Lebens- und Höralter verglichen. Gruppenvergleiche und Korrelationsanalysen zu Mehrsprachigkeit, Zusatzbeeinträchtigungen und Versorgungsalter wurden durchgeführt.

Ergebnisse Die Leistungen waren signifikant besser in der Beurteilung nach Höralter. Inner- oder oberhalb der Norm lagen hiernach mehr als 50%, für das Lebensalter rund 37%. Die beobachteten Leistungsunterschiede bei Mehrsprachigkeit und Zusatzbeeinträchtigung waren nur für beiderlei betroffene Kinder signifikant. Die Leistungen einsprachiger Kinder ohne Zusatzbeeinträchtigung waren nicht bedeutsam mit dem Versorgungsalter assoziiert.

Schlussfolgerung CI-versorgte Kinder können im Alter von 3–5 Jahren über einen angemessenen aktiven Wortschatz verfügen. Besondere Herausforderungen ergeben sich bei Zusatzbeeinträchtigung und Mehrsprachigkeit, welche in fortführenden Studien genauerer Definitionen bedürfen. Die Auswertung standardisierter Tests nach Lebens- und Höralter erlaubt eine differenzierte Beurteilung des Entwicklungsstandes. Therapieplanung und Elternberatung können davon profitieren.

Abstract

Background For congenitally deaf children, an early bilateral provision with cochlear implant (CI) is a favourable condition for language acquisition. The objective of the present study was to determine the word production in CI children. The focus was on a comparison of chronological age and hearing age performance and on the evaluation of potential effects of multilingualism, additional disabilities and age at provision.

Methods The data of 62 children with bilateral CI (age at provision in months M=12,1; SD=6,2) were retrospectively analysed. Vocabulary was assessed by the test Aktiver Wortschatztest für 3- bis 5-jährige Kinder – Revision and compared for chronological age and hearing age. Group comparisons and correlation analysis was conducted regarding multilingualism, additional disabilities and age at provision.

Results The cohort performed significantly better when referenced to hearing age: level were within or above the norm in more than 50%; referenced to chronological age in around 37%. The descriptive performance differences for multilingualism and additional disabilities were only significant for children with both characteristics. Performance of monolingual children without additional disabilities was not significantly associated with age at provision.

Conclusion CI children may achieve an adequate expressive vocabulary at the age of 3 to 5 years. Multilingualism and additional disabilities seem to be particular challenges for CI children and need a more precise definition in further studies. The use of both chronological and hearing age as reference marks allows a differentiated assessment of the language status. This may lead to benefits in therapeutic interventions and parent councelling.

Schlüsselwörter

Cochlea-Implantation - Wortschatz - expressive Sprache - Sprachdiagnostik - Sprachproduktion - Höralter - AWST-R - Mehrsprachigkeit - Zusatzbeeinträchtigung - Sprachentwicklung

Keywords

vocabulary - expressive language - speech production - AWST-R - multilingualism - language assessment

Publication History

Received: 10 June 2021

Accepted after revision: 03 August 2022

Article published online:
02 September 2022

• Literatur

• 1 Kirk KI, Miyamoto RT, Lento CL. et al. Effects of age at implantation in young children. Ann Otol Rhinol Laryngol 2002; 189: 69-73 DOI: 10.1177/00034894021110s515. (PMID: 12018353)
• 2 Bruijnzeel H, Ziylan F, Stegeman I. et al. A Systematic Review to Define the Speech and Language Benefit of Early (<12 Months) Pediatric Cochlear Implantation. Audiol Neurootol 2016; 21: 113-126 DOI: 10.1159/000443363. (PMID: 27074000)
• 3 Boons T, Brokx JPL, Dhooge I. et al. Predictors of spoken language development following pediatric cochlear implantation. Ear Hear 2012; 33: 617-639 DOI: 10.1097/AUD.0b013e3182503e47. (PMID: 22555184)
• 4 Bruijnzeel H, Bezdjian A, Lesinski-Schiedat A. et al. Evaluation of pediatric cochlear implant care throughout Europe: Is European pediatric cochlear implant care performed according to guidelines?. Cochlear Implants Int 2017; 18: 287-296 DOI: 10.1080/14670100.2017.1375238. (PMID: 28925814)
• 5 Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) – Ständige Kommission Leitlinien. AWMF-Regelwerk Leitlinien. Cochlea-Implantat-Versorgung. AWMF-Register-Nr. 017/071.. Accessed January 03, 2021 at: https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017–071.html
• 6 Kiese-Himmel C, Ohlwein S, Kruse E. Hörgeräte-Trageakzeptanz bei Kindern: eine längsschnittliche Analyse. HNO 2000; 48: 758-764 DOI: 10.1007/s001060050655.
• 7 Avan P, Giraudet F, Büki B. Importance of binaural hearing. Audiol Neurootol 2015; 20 (Suppl. 01) 3-6 DOI: 10.1159/000380741. (PMID: 25998698)
• 8 Gelfand SA. Hearing: An introduction to psychological and physiological acoustics. Edition. 5. London: Informa Healthcare; 2010
• 9 Sarant J, Harris D, Bennet L. et al. Bilateral versus unilateral cochlear implants in children: a study of spoken language outcomes. Ear Hear 2014; 35: 396-409 DOI: 10.1097/AUD.0000000000000022. (PMID: 24557003)
• 10 Wie OB, Torkildsen JvK, Schauber S. et al. Long-Term Language Development in Children With Early Simultaneous Bilateral Cochlear Implants. Ear Hear 2020; 41: 1294-1305 DOI: 10.1097/AUD.0000000000000851. (PMID: 32079817)
• 11 Gordon KA, Papsin BC. Benefits of short interimplant delays in children receiving bilateral cochlear implants. Otol Neurotol 2009; 30: 319-331 DOI: 10.1097/MAO.0b013e31819a8f4c. (PMID: 19318886)
• 12 Wenrich KA, Davidson LS, Uchanski RM. The Effect of Cochlear Implant Interval on Spoken Language Skills of Pediatric Bilateral Cochlear Implant Users. Otol Neurotol 2019; 40: e600-e605 DOI: 10.1097/MAO.0000000000002245. (PMID: 31135675)
• 13 Szagun G, Steinbrink C, Franik M. et al. Development of vocabulary and grammar in young German-speaking children assessed with a German language development inventory. First Language 2006; 26: 259-280 DOI: 10.1177/0142723706056475.
• 14 Lund E. Vocabulary Knowledge of Children With Cochlear Implants: A Meta-Analysis. J Deaf Stud Deaf Educ 2016; 21: 107-121 DOI: 10.1093/deafed/env060. (PMID: 26712811)
• 15 May-Mederake B. Early intervention and assessment of speech and language development in young children with cochlear implants. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2012; 76: 939-946 DOI: 10.1016/j.ijporl.2012.02.051.
• 16 Välimaa T, Kunnari S, Laukkanen-Nevala P. et al. Early vocabulary development in children with bilateral cochlear implants. Int J Lang Commun Disord 2018; 53: 3-15 DOI: 10.1111/1460-6984.12322. (PMID: 28621001)
• 17 Boons T, Raeve L de, Langereis M. et al. Expressive vocabulary, morphology, syntax and narrative skills in profoundly deaf children after early cochlear implantation. Res Dev Disabil 2013; 34: 2008-2022 DOI: 10.1016/j.ridd.2013.03.003. (PMID: 23584181)
• 18 Nicholas JG, Geers AE. Sensitivity of expressive linguistic domains to surgery age and audibility of speech in preschoolers with cochlear implants. Cochlear Implants Int 2018; 19: 26-37 DOI: 10.1080/14670100.2017.1380114. (PMID: 28992767)
• 19 Glaubitz C, Liebscher T, Hoppe U. Bedeutung von CI-Nutzungsverhalten und CI-Anpassung für sprachproduktive Leistungen sehr früh cochleaimplantierter Kinder. HNO 2021; 69: 425-434 DOI: 10.1007/s00106-020-00942-w. (PMID: 32930827)
• 20 Reichmuth K. Spracherwerb prälingual ertaubter Kinder mit Cochlea Implantat. Aktueller Forschungsstand un Implikation für die Sprachtherapie 2017; 4 DOI: 10.14620/stadbs171104.
• 21 Cejas I, Hoffman MF, Quittner AL. Outcomes and benefits of pediatric cochlear implantation in children with additional disabilities: a review and report of family influences on outcomes. Pediatric Health Med Ther 2015; 6: 45-63 DOI: 10.2147/PHMT.S65797. (PMID: 29388595)
• 22 Eze N, Ofo E, Jiang D. et al. Systematic review of cochlear implantation in children with developmental disability. Otol Neurotol 2013; 34: 1385-1393 DOI: 10.1097/MAO.0b013e3182a004b3. (PMID: 24005167)
• 23 Schäfer K. Hören als Basis für Lautsprachentwicklung und Lernen von hörgeschädigten Kindern mit (komplexen) zusätzlichen Beeinträchtigungen. Zeitschrift für Audiologie, Band 22, 1.Interdisziplinäres Kolloquium der KIND Hörstiftung 2019; 34-37
• 24 Kral K, Lang-Roth R, Hilger N. et al. Haben früh cochleaimplantierte Kinder eine bessere Sprachentwicklung als später versorgte Kinder?. Laryngo-Rhino-Otol 2017; 96: 160-167 DOI: 10.1055/s-0042-109613. (PMID: 27832679)
• 25 Streicher B, Kral K, Hahn M. et al. Rezeptive und expressive Sprachentwicklung bei Kindern mit CI-Versorgung. Laryngo-Rhino-Otol 2015; 94: 225-231 DOI: 10.1055/s-0034-1384586. (PMID: 25255121)
• 26 Teschendorf M, Janeschik S, Bagus H. et al. Speech development after cochlear implantation in children from bilingual homes. Otol Neurotol 2011; 32: 229-235 DOI: 10.1097/MAO.0b013e318204ac1b. (PMID: 21178802)
• 27 Glaubitz C, Liebscher T, Hoppe U. Age-related language performance and device use in children with very early bilateral cochlear implantation. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2021; 147: 110780 DOI: 10.1016/j.ijporl.2021.110780. (PMID: 34052573)
• 28 Keilmann A, Friese B, Hoffmann V. Receptive and productive speech and language abilities in hearing-impaired children with German as a second language. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2019; 120: 100-107 DOI: 10.1016/j.ijporl.2019.02.012. (PMID: 30772612)
• 29 Kiese-Himmel C. AWST-R – Aktiver Wortschatztest für 3- bis 5-jährige Kinder Revision. Beltz Test: Manual. Göttingen; 2005
• 30 Beyer R, Gerlach R. Sprache und Denken. Wiesbaden: Springer Fachmedien Wiesbaden 2018; DOI: 10.1007/978-3-658-17488-0.
• 31 Tellegen P, Laros JA, Petermann F. SON-R 2–8 Non-verbaler Intelligenztest. Hogrefe: Manual. Göttingen; 2018
• 32 Kral A. Angeborene Gehörlosigkeit. Sprache Stimme Gehör 2010; 34: 193-199 DOI: 10.1055/s-0030-1269891.