Abstract
Drug allergies are frequently reported by patients undergoing pre-anesthesia evaluation,
potentially resulting in a suboptimal treatment with alternative substances. While
about 10% of
patients report to be allergic to penicillin, less than 1% have a true IgE-mediated
allergy. Multiple factors contribute to this large prevalence, such as misinterpretations
of common
gastrointestinal side effects as “allergic”, a history of penicillin treatment for
infectious mononucleosis resulting in skin rashes, uncritical acceptance of the diagnosis
by medical staff
or neglect to the fact that most patients will lose their sensitivity after 10 years.
In addition to this, cephalosporins are regularly withheld from patients with penicillin
allergy due to
an unwarranted fear of cross-reactivity. Therefore, a correct identification of those
in which penicillins or cephalosporins are truly contraindicated is paramount to avoid
an unnecessary
use of antibiotics with a less favorable spectrum.
Die am häufigsten berichtete Betalaktamallergie ist die Penicillinallergie, die mehr
als die Hälfte der im Prämedikationsgespräch erhobenen Antibiotikaallergien ausmacht.
Tatsächliche,
klinisch relevante IgE- oder T-Zell-vermittelte Reaktionen sind jedoch selten. Ungeachtet
dessen erhalten Patienten mit dem Label der Penicillinallergie häufiger gar keine
Antibiotikagabe
trotz Indikation und auch häufiger Substanzklassen mit höherer Organtoxizität und
breiterem Spektrum, die Resistenzbildungen begünstigen und selbst nicht unerhebliche
Nebenwirkungen sowie
ein intrinsisches Allergierisiko per se haben.
Schlüsselwörter
Penicillinallergie - Infektionsprophylaxe - antiinfektive Therapie - Betalaktamantibiotika-Überempfindlichkeit
Keywords
allergy to penicillin - beta-lactam antibiotics - infection prophylaxis - anti-infective
therapy
