Höheres Schlaganfall- und Sterberisiko nach tr/tbCAS bei symptomatischen Patienten

Das Stenting der Halsschlagader (CAS) wird häufig bei Patienten mit hohem Operationsrisiko für eine Karotisendarteriektomie (CEA) eingesetzt. Es wurde jedoch ein höheres Risiko für einen perioperativen Schlaganfall nach einer transfemoralen CAS (tfCAS) im Vergleich zu einer CEA nachgewiesen. Dies hat zur Entwicklung von alternativen Zugangsstrategien für die CAS geführt.

Fazit

Im Vergleich zu tfCAS oder TCAR war tr/tbCAS bei symptomatischen Patienten mit einem höheren Risiko für Schlaganfall/Tod im Krankenhaus verbunden, in erster Linie bedingt durch ein höheres Sterberisiko. Diese schlechteren Ergebnisse waren teilweise auf größere präoperative neurologische Beeinträchtigungen bei tr/tbCAS-Patienten zurückzuführen. Bei asymptomatischen Patienten fanden sich hingegen keine Unterschiede in den Behandlungsergebnissen. Insgesamt zeigen die Ergebnisse dieser Studie, wie wichtig eine leitliniengerechte Patientenauswahl bei tr/tbCAS ist.

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Article published online:
21 November 2022