Notarzteinsätze in der ambulanten Palliativversorgung

Lebensverkürzende Erkrankungen bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen verbunden mit einer hohen Symptomlast sind selten. In aller Regel wünschen sich betroffene Familien, im häuslichen Umfeld verbleiben zu können. Trotz der immer häufigeren SAPV-Versorgung kann es bei fortgeschrittener Erkrankung oder in der Finalphase zu krisenhaften Ereignissen kommen, die notärztliche Einsätze auslösen. In diesen Situationen können die Erwartungen an das Notfallteam erheblich variieren.

Schlüsselwörter

SAPV - Sorgeberechtigte - Vorausverfügung - Lebensende - Schmerzkrise

• Literatur

• 1 Craig F, Abu-Saad Huijer H, Benini F. et al. IMPaCCT: Standards pädiatrischer Palliativversorgung in Europa. Schmerz 2008; 22: 401-408
• 2 Hoell JI, Warfsmann J, Gagnon G. et al. Palliative care for children with a yet undiagnosed syndrome. Eur J Pediatr 2017; 176: 1319-1327
• 3 Widdas D, McNamara K, Edwards F. A Core Care Pathway for Children with life-limiting and life-threatening Conditions. 3. Bristol: Together for Short Lives; 2013
• 4 Janssen G, Trocan L, Schmitz L. et al. Ethische Herausforderungen in der pädiatrischen Palliativversorgung. Zeitschrift für medizinische Ethik 2022; 68: 425-437
• 5 Zitelmann M. Kindeswohl und Kindeswille. In: Braches-Chyrek R, Röhner C, Sünker H, Hopf M. Handbuch Frühe Kindheit. Opladen, Berlin, Toronto: Barbara Budrich; 2014: 429-440
• 6 Sprecher F. Medizinische Forschung mit Kindern und Jugendlichen nach schweizerischem, deutschem, europäischem und internationalem Recht. Berlin, Heidelberg: Springer; 2007
• 7 in der Schmitten J, Rixen S, Marckmann G. Wahrung der Patienten-Selbstbestimmung in der Notfallmedizin durch vorausschauende Behandlungsplanung (Advance Care Planning). In: Salomon F. Praxisbuch Ethik in der Notfallmedizin – Orientierungshilfen für kritische Entscheidungen. Berlin: Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2016: 85-100
• 8 Rellensmann G, Hasan C, Beissenhirtz A. et al. Vorausverfügungen zum Vorgehen in Notfallsituationen für Kinder, Jugendliche und einwilligungsunfähige junge Erwachsene – Begleittext. 2021
• 9 Jünger S, Pastrana T, Pestinger M. et al. Barriers and needs in paediatric palliative home care in Germany: a qualitative interview study with professional experts. BMC Palliat Care 2010; 9
• 10 Deutscher Kinderhospizverein e. V.. Begleitung und Unterstützung. Accessed June 12, 2023 at: https://www.deutscher-kinderhospizverein.de/
• 11 Wiese CHR, Nauck F, Graf BM. et al. Notärztliche Betreuung kinderpalliativmedizinischer Notfallsituationen – ein Problem für den Rettungsdienst? – Eine retrospektive, multizentrische Beobachtungsstudie. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 2010; 104: 143-149
• 12 Kuhlen M, Balzer S, Friedland C. et al. Critical situations in children, adolescents and young adults with terminal cancer within the home setting. Klin Padiatr 2015; 227: 137-143
• 13 Schneck E, Janßen G, Vaillant V. et al. Cardiopulmonary resuscitation in pediatric patients under palliative home care – A multicenter retrospective study. Front Pediatr 2023; 10
• 14 Wiese CHR. Palliativmedizinische Kompetenz im Rettungsdienst. In: Salomon F. Praxisbuch Ethik in der Notfallmedizin – Orientierungshilfen für kritische Entscheidungen. Berlin: Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft; 2016: 165-174
• 15 Hauch H, El Mohaui N, Wolff JEA. et al. Out-of-hospital emergencies in children under palliative home care. Front Pediatr 2021; 9: 1521
• 16 Rémi C, Büsel S, Volk M. et al. Subkutane Arzneimittelanwendung in der Palliativmedizin. Z Palliat Med 2021; 22: 255-264
• 17 Kinderformularium. Datenbank. Accessed June 12, 2023 at: https://www.kinderformularium.de/
• 18 Hauch H, El Mohaui N, Vaillant V. et al. Prehospital emergency medicine for children receiving palliative home care in Germany—a cross-sectional, exploratory study of EMS providers. Front Pediatr 2023; 11