Abstract
Neurological disorders are those that are associated with impairments in the
nervous system. These impairments affect the patient’s activities of
daily living. Recently, many advanced modalities have been used in the
rehabilitation field to treat various neurological impairments. However, many of
these modalities are available only in clinics, and some are expensive. Most
patients with neurological disorders have difficulty reaching clinics. This
review was designed to establish a new neurorehabilitation approach based on the
scientific way to improve patients’ functional recovery following
neurological disorders in clinics or at home. The human brain is a network, an
intricate, integrated system that coordinates operations among billions of
units. In fact, grey matter contains most of the neuronal cell bodies. It
includes the brain and the spinal cord areas involved in muscle control, sensory
perception, memory, emotions, decision-making, and self-control. Consequently,
patients’ functional ability results from complex interactions among
various brain and spinal cord areas and neuromuscular systems. While white
matter fibers connect numerous brain areas, stimulating or improving non-motor
symptoms, such as motivation, cognitive, and sensory symptoms besides motor
symptoms may enhance functional recovery in patients with neurological
disorders. The basic principles of the current treatment approach are
established based on brain connectivity. Using motor, sensory, motivation, and
cognitive (MSMC) interventions during rehabilitation may promote neural
plasticity and maximize functional recovery in patients with neurological
disorders. Experimental studies are strongly needed to verify our theories and
hypothesis.
Zusammenfassung
Die Beeinträchtigungen des Nervensystems bei neurologischen
Störungen führen bei den Betroffenen zu Einschränkungen
bei den Aktivitäten des täglichen Lebens. In jüngster
Zeit werden im Bereich der Rehabilitation zahlreiche hochmoderne Verfahren zur
Therapie unterschiedlichster neurologischer Beeinträchtigungen
eingesetzt. Allerdings werden diese teilweise kostspieligen Verfahren
häufig nur in Kliniken angeboten. Für die meisten Patienten mit
neurologischen Störungen ist es schwierig, eine solche Klinik zu
erreichen. Ziel der vorliegenden Übersichtsarbeit war es, einen neuen
wissenschaftlichen Ansatz in der Neurorehabilitation zu entwickeln, der die
funktionelle Erholung von Patienten nach neurologischen Störungen
verbessert und sowohl in der Klinik als auch im häuslichen Umfeld
angewandt werden kann. Das menschliche Gehirn ist ein Netzwerk, ein komplexes,
integriertes System, das das Zusammenspiel von Milliarden von Einheiten
koordiniert. In der grauen Substanz befinden sich die meisten
Nervenzellkörper. Sie enthält die Bereiche des Gehirns und des
Rückenmarks, die an der Muskelkontrolle, der Sinneswahrnehmung, dem
Gedächtnis, den Emotionen, der Entscheidungsfindung und der
Selbstkontrolle beteiligt sind. Die funktionellen Fähigkeiten eines
Patienten ergeben sich aus den komplexen Interaktionen zwischen verschiedenen
Hirn- und Rückenmarksbereichen und neuromuskulären Systemen.
Zwar erfolgt die Verbindung vieler Hirnareale über die Fasern der
weißen Substanz, doch könnte die funktionelle Erholung bei
Patienten mit neurologischen Störungen auch durch Stimulation nicht
motorischer Fähigkeiten bzw. die Verbesserung nicht motorischer
Symptome, wie etwa motivationale, kognitive und sensorische Symptome neben
motorischen Symptomen, begünstigt werden. Der aktuelle Behandlungsansatz
basiert auf dem Grundprinzip der Vernetzung des Gehirns. Der Einsatz
motorischer, sensorischer, motivationaler und kognitiver (MSMC) Interventionen
im Rahmen der Rehabilitation kann die Neuroplastizität fördern
und die funktionelle Erholung bei Patienten mit neurologischen Störungen
maximieren. Zur Bestätigung unserer Theorien und Hypothesen sind
experimentelle Studien dringend erforderlich.
Key words Neural plasticity - Motor rehabilitation - Neurological disorders - Therapy - Recovery.
Schlüsselwörter Neuroplastizität - motorische Rehabilitation - neurologische Störungen - Therapie
- motorische Rehabilitation - motorische Erholung
